居民医保门诊待遇(一个结算年度内)
门诊医疗费用
在签约的定点社区卫生服务机构门诊就医时,符合规定的费用可享受600元以内补偿50%的门诊统筹待遇。
报支比例
特殊病医疗费用
病种
限额
报支比例
成年居民、老年居民
学生儿童
恶性肿瘤放、化疗
4000元
重症尿毒症透析、白血病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植后抗排异药物治疗
30000元
精神病
2000元
居民医保住院待遇(一个结算年度内)
住院起付标准
医院等级
成年居民、老年居民
学生儿童
三级综合
1000元
500元
三级专科
800元
400元
二级
750元
375元
一级
500元
250元
社区卫生服务中心
300元
200元
报支比例(起付标准以上)
费用段(元)
成年居民
老年居民
学生儿童
注:1.在医疗保险定点社区卫生服务机构发生的住院和大病门诊费用,医疗保险基金支付比例在规定的基础上提高5%。
2.医疗药品、诊疗项目和服务项目等有关规定基本参照城镇职工基本医疗保险。
3.在一个自然年度内,参保居民的住院费用中,在享受基本医疗保险后,个人按规定负担1万元以上,符合基本医疗保险范围内的费用,居民医保基金补助40%,最高可补助到1万元。
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非就业居民医保的门诊待遇是怎样的?辽宁在线咨询 2022-10-27非就业居民于结算年度内在以下定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,在1000元限额以内由城乡居民基本医疗保险基金按照以下比例补助: 1.签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院为60%; 2.非签约的社区卫生服务机构、乡镇等基层医院为40%; 3.县(区)级医院、专科医院为40%; 4.市级以上医院为35%。
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医保参保居民的门诊特定项目待遇是怎样的重庆在线咨询 2022-10-24参保居民于结算年度内在门诊发生的符合规定的门诊特定项目医疗费用,由城乡居民基本医疗保险基金按以下比例结付:(一)尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤化疗放疗治疗期的医疗费用与住院费用累计在200000元以内的部分,按90%的比例结付。参保居民在恶性肿瘤康复期使用肿瘤辅助药品和中草药饮片的费用,在8000元限额内按90%的比例结付。(二)重性精神病使用治疗精神病药品的费用,在2000元限额
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医保参保居民的住院待遇是怎样的?广西在线咨询 2022-10-27参保居民结算年度内在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用,在起付标准以上至最高支付限额200000元以内的部分,由城乡居民基本医疗保险基金按以下比例结付:非就业居民首次住院起付标准按退休人员标准执行,当年第二次以上住院的起付标准为100元;学生少儿、大学生住院起付标准为500元。超过起付标准,在40000元以内的部分,城乡居民基本医疗保险基金按75%的比例结付;超过40000元至100000元以内
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门诊医疗保险待遇怎么算吉林省在线咨询 2022-07-30参加综合医疗保险的参保人具有个人账户,其计算办法为:基本医疗保险费中个人缴交的部分(即缴费工资的2%)全部计入个人账户;基本医疗保险费中用人单位或市社会保险机构缴交的部分,35周岁(不含35周岁)以下的在职参保人,30%计入个人账户;如何计算医疗保险门诊待遇,根据我国法律法规,35周岁以上45周岁(不含45周岁)以下的在职参保人,40%计入个人账户;45周岁以上的在职参保人,50%计入个人账户;退