基本医疗保险覆盖范围和统筹层次有哪些-法师兄

基本医疗保险覆盖范围和统筹层次有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 15:11:26 356 人看过

基本医疗保险覆盖范围和统筹层次

1.覆盖范围

全省城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。在劳动年龄内以非全日制、临时性、季节性、弹性工作等灵活多样形式实现就业或再就业的国有集体企业下岗失业人员、机关事业单位离岗人员、个体工商户及其雇工、自由职业者和其他城镇从业人员也可以参加医疗保险。

2.统筹层次

基本医疗保险原则上以设区市为统筹单位，也可以县(市)为统筹单位。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗费
住院医疗费用医保覆盖范围

医保报销项目1、普通医疗保险1、包括门诊费用、医药费用、检查费用等2、住院保险每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等3、手术保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用4、综合医疗保险费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用住院医保怎么报销要进行住院医保的报销，那么具体的报销流程一般是有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院，并且在出院的时候凭入院登记表及身份证，到住院收费处办理出院结算手续，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销比例是根据医院等级报销。因此具体的报销流程应该按照上述流程进行报销办理，且报销范围也应该依据上述流程进行报销。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监

2023-07-17

369人看过
医疗保险
云南基本实现医疗保险全覆盖

[导读]：地处西南边疆的云南省切实加强基本医疗保障制度建设，基本医疗保障水平明显提高，基本实现全民医保。同时，云南省不断提高基本医疗保障水平，全省范围内的城镇居民医保人均财政补助达170元至210元，新农合人均财政补助达120元.据云南省常务副省长、省深化医药卫生体制改革领导小组组长罗某富介绍，2010年云南省城乡居民参加基本医疗保险人数达到4232.62万人，参保率达92.6%。目前，云南省城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗政策范围内住院费用平均报销比例分别达到77.89%、60.4%和60.2%。罗某富说，从总体来看，通过两年的努力，云南省基本实现基本医疗保障保基本、广覆盖的目标，基本医疗卫生服务的公平性和可及性明显提高，广大基层群众切实感受了改革带来的实惠，医改工作取得了阶段性成效。据云南省医改领导小组副组长、省发展和改革委员会主任米某生介绍，至2010年底云南省城镇职工医

2023-06-07

496人看过
医疗费
保险公司对医疗费用的覆盖范围

保险公司垫付医疗费用比例标准，通常与交强险的赔付标准是一致的。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿：（1）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（2）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（3）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。证明医疗费用方面的证据有哪些当事人在交通事故中受伤需要治疗的，就会产生相关医疗费用。医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害，因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用，另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、

2023-07-06

159人看过
法律综合知识
烟台城镇职工医疗保险的覆盖范围是哪些

城镇职工医疗保险的覆盖范围：1、镇各类企业（包括国有、集体、外商投资、私营企业等）；2、机关；3、事业单位；4、社会团体；5、民办非企业单位及其职工；

2023-12-20

459人看过

业主
医保覆盖范围和缴费办法

覆盖范围和缴费办法城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位，也可以县(市)为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2

2023-05-09

196人看过
工伤保险
医保报销范围一般覆盖哪些

1、起付线医疗保险是有起付线的，起付线就是多少钱以上才能报销，低于起付线的金额是要全部自己承担的。不过这个起付线受到多个约束条件的影响，包括不同的医院等级，不同的群体，不同的就医次数。门诊看病是0起付线的，但是仅限于社区医院或一级医院，二三级医院是不报销的。因此，小病小痛尽可能在定点的统筹医院去，不一定要非大医院不去。另外，住院的起付线也是医院等级越高就越贵，这也是为了分流设定的。2、报销限额报销限额是是报销就肯定有限额，一年最多能够报销多少，医保不可能存在无封顶的医疗服务。作为一个普惠性的国民医疗服务，医保同样是有限额的。很多重疾或者ICU抢救，很可能几天时间就花完了年度限额，那么超出的部分就得自理了。门诊和住院适用于同样的限额，按照目前的重疾治疗花费，这个限额确实是不够的。因此，二三级医疗保障都有必要。如有可能，尽量不要中断你的社保缴纳，2万和40万的差额是非常巨大的。3、目前的医疗费

2023-04-30

137人看过
医疗保险
基本医疗保险统筹基金支付范围内的补助标准是怎样的

公务员的医疗保险标准是什么个人帐户补助标准国家公务员基本医疗保险个人帐户的医疗补助经费，以公务员本人上年度月平均工资收入为基数，每月按1%的标准划入个人帐户。基本医疗保险统筹基金支付范围内的补助标准参保公务员患病住院或门诊特殊慢性病就医医疗费，当年统筹基金最高支付限额以下部分，厅级公务员及其他医疗照顾人员和已退休的公务员(含参照公务员管理的人员)个人自付超过本人年工资收入5%以上部分予以补助。处级及其以下在职公务员(含参照公务员管理的人员)个人自付超过本人年工资收入10%以上部分予以补助。基本医疗保险统筹基金支付限额以上部分的补助标准参保公务员患病住院或特殊慢性病门诊就医医疗费，当年统筹基金最高支付限额以上部分补助标准是：大额医疗补助金准予支付范围内(10万元)的医疗费用，厅级公务员及其他医疗照顾人员(含已退休的上述人员)按规定自付10%部分中的90%由公务员医疗补助金子以补助，个人负担其

2023-05-08

190人看过
医疗保险
为何基本医疗保险基金要由统筹地区统一筹集、使用和管理?

这主要是实现社会医疗保险互助共济的需要。统筹的概念主要不在于管理的层次，而是基金调剂的范围。原有公费劳保医疗制度所以不能运行，主要是问题一是单位管理，调剂范围过小，二是自筹资金，没有稳定基金来源，三是保障待遇不一，起不到公平互济作用。既然实现社会保这主要是实现社会医疗保险互助共济的需要。统筹的概念主要不在于管理的层次，而是基金调剂的范围。原有公费劳保医疗制度所以不能运行，主要是问题一是单位管理，调剂范围过小，二是自筹资金，没有稳定基金来源，三是保障待遇不一，起不到公平互济作用。既然实现社会保险，就必须保证基本的统筹层次和调剂范围。当前在确定统筹层次和调剂范围时，一方面要照顾现有医疗消费水平的差异性，不能共济力度过大，一方面要考虑管理的能力，不能管理跨度过大。在医疗保险制度改革的起步阶段，确定市县统筹，已经充分照顾了差异性和管理能力，基本医疗保险基金就应该在统筹地区内实行统一筹集、使用和管理

2023-04-22

339人看过

医疗保险
失业保险是否被纳入医疗保险覆盖范围内？

包括。社保包括失业保险和医疗保险。社会保险，是指国家依法建立的，由国家、用人单位和个人共同筹集资金、建立基金，使个人在年老（退休）、患病、工伤（因工伤残或者患职业病）、失业、生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。基本养老保险费基本医疗保险费失业保险费各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、国家税务局、地方税务局，财政部驻各省、自治区、直辖市、计划单列市财政监察专员办事处，新疆生产建设兵团财务局：根据国务院2005年12月公布的《中华人民共和国个人所得税法实施条例》有关规定，现对基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金有关个人所得税政策问题通知如下：一、企事业单位按照国家或省（自治区、直辖市）人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费，免征个人所得税；个人按照国家或省（自治区、直辖市）人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的

2023-07-04

362人看过
职业病
医疗保险覆盖范围与职业病工伤相关

职业病工伤医疗待遇：被确诊的职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇，用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。工伤医疗待遇指什么待遇？工伤医疗待遇主要包括：（1）工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。（2）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。（3）工伤医疗期（停工留薪期）满后仍需治疗的，或者评残后旧伤复发的，继续享受工伤医疗待遇。（4）生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待

2023-07-03

148人看过
扶养
疾病医疗援助的覆盖范围

大病医疗救助政策是依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，是一种新型医疗救助制度。有特定的对象，一般有：农村五保对象；城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；城乡居民最低生活保障对象；享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；总工会核定的特困职工；城乡低收入家庭成员、其他符合条件的对象等。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。比如：在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，封顶线是30万元；事实上，通过基本医保或者新农合医保的报销前提下，再经过大病救助的报销，困难家庭的医疗金额最高可达到95％的报销比例。需要符合条件才可以。社保大病医疗救助范围一、大病救助范围如下：尿毒症、儿童白血病、儿童先天性＊＊病、乳腺癌、宫颈癌、重

2023-07-03

112人看过
医疗费
工伤保险覆盖哪些医疗费用？

工伤保险主要报销的项目包括：1、工伤造成的医疗费用和康复费用；2、住院伙食补贴；3、统筹地区以外就医的交通住宿费；4、安装和配置残疾辅助设备所需费用。生活不能自理的，由劳动能力鉴定委员会确认。工伤认定后，凭医疗发票、费用清单、病历到社保中心报销医疗费，一般由用人单位办理，凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等，并在工伤治疗期间支付工伤工资。工伤保险报销流程1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动科提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。3、工伤保险报销所需材料：（1）工伤认定决定书（过行政复议期后）。（2）发票原件（本人签字）。（3）费用明细，住院病历，门诊病历要求原件、复印件。（4）工伤待遇审批表。

2023-07-02

279人看过

法律综合知识
大病统筹保险范围

有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4％交纳补充保险金，其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十三条国家建立以基本医疗保险为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。国家鼓励发展商业健康保险，满足人民群众多样化健康保障需求。国家完善医疗救助制度，保障符合条件的困难群众获

2024-04-22

419人看过
法律综合知识
哈尔滨市失业保险覆盖范围有哪些

我市失业保险参保范围是城镇企业事业单位及其职工，社会团体及其专职人员，民办非企业单位及其职工，有雇工的城镇个体工商户及其雇工，城镇灵活就业人员。参保缴费标准为：个人缴纳本人月平均工资的1％，单位缴纳职工月工资总额的2％。职工缴纳的失业保险费由用人单位代扣代缴。

2023-12-01

69人看过