一、工伤鉴定书多长时间下来

工伤鉴定书要60日内下来，必要时90日。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时可以延长30日。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

二、工伤鉴定的概念

工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括：劳动能力鉴定，停工留薪期鉴定确认，护理等级鉴定，伤残辅助器具配置鉴定等。

三、一级伤残鉴定标准

1）极重度智能损伤；

2）四肢肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；

3）颈4以上截瘫，肌力≤2级；

4）重度运动障碍（非肢体瘫）；

5）面部重度毁容，同时伴有表B．2中二级伤残之一者；

6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90％，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；

7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；

8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；

9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；

10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；

11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；

12）双肺或心肺联合移植术，

13）小肠切除≥90％；

14）肝切除后原位肝移植；

15）胆道损伤原位肝移植；

16）全胰切除；

17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，

18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症［po2＜5．3kPa（40mmHg）］；

19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜5．3kPa（40mmHg）］；

20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症［po2＜5．3kPa（40mmHg）］；

21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；

22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；

23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；

24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续707｝imal／L（8mg／dL）。