医保是否能够覆盖手术费用？-法师兄

医保是否能够覆盖手术费用？

来源：互联网时间： 2023-07-01 14:55:26 231 人看过

通常只要报销范围内的手术费都是可以报销的。但在报销范围外或特殊原因造成的手术费用就不能报销。医疗保险报销只有在出院或转院后才能报销。国产的药物有一定的报销比例，而进口的通常不报销。所以有条件的最好可以购买一份商业保险。另外，医疗手术属于一些自我增值的手术，比如美容、健美项目，以及非功能性整形手术、矫正手术等手术费用都无法报销。

手术费医保报销比例

可以的。具体比例是：

其一、学生、儿童：

一、在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；

二、二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；

三、一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

其二、年满70周岁及以上：

一、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；

二、二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；

三、一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

其三、其他城镇居民：

一、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；

二、二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；

三、一级医院不设起付标准，报销比例为60％。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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