医疗费用个人负担部分是什么意思-法师兄

医疗费用个人负担部分是什么意思

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-28 19:42:24 124 人看过

以下费用由个人负担（自费、自付）：

1.总住院医疗费中，基本医疗保险范围外的费用（自费）；

2.超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用（自费）；

3.住院的基本医疗费中起付标准以下的费用（自付）；

4.住院基本医疗费中按规定比例由个人支付的医疗费用（自付）；住院的基本医疗费用中属个人自付部分，可由参保人员个人医疗帐户支付，个人医疗帐户不足支付时，由参保人员现金支付。

一、医保自负和自费是什么意思

自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；

超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用

二、关于退休职工住院费用医保怎么报销

用医保报销。医疗保险报销比例：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

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