2023四川成都市工伤保险报销程序包含哪些-法师兄

2023四川成都市工伤保险报销程序包含哪些

来源：互联网时间： 2023-05-11 10:31:49 86 人看过

一、办理条件

1、参保人员已认定为工伤并鉴定了伤残等级;

2、参保人所在单位按期缴费社保费用;

3、已确认并资料进机的老工伤人员，其所在单位按期缴费;

4、已进机的退休后初次诊断职业病人员，其所在单位按期缴。

二、所需材料

1、《工伤职工医疗费清单》一式两份并加盖公章;

2、《企业职工因工伤(职业病)使用特殊治疗(输血)申请单》;

3、《工伤认定决定书》或《成都市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认表》;

4、《成都市职工因工(职业病)伤残程度鉴定表》;

5、工伤职工身份证原件与复印件;

6、工伤职工就医的住院清单、会诊(检查)报告单出院证、门诊复式处方、病情证明、结算收据原件;

7、《道路交通事故责任认定书》;

8、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院出具的判决书(涉及第三方责任赔偿)原件;

9、法律法规要求提供的其他证明材料;

10、旧伤复发的，还需提供已审批的〈都市职工工伤旧伤复发备案表〉复印件。

三、办理流程

1、初次发生工伤人员，劳动能力鉴定结论下达后，用人单位到医保经办机构办理;

2、工伤人员旧伤复发，本人书面申请，单位到医保经办机构申请备案同意就医，出院后用人单位到医保经办机构办理。

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一、医疗保险的报销流程1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。二、报销的条件个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。三、办理材料1.住院费用统筹支付汇总名单;2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表;4.财政、税务部

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