工伤保险如何进行理赔
来源:互联网 时间: 2023-07-24 09:53:17 472 人看过

首页要进行工伤认定,社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。

然后进行能力鉴定,运用医学科学技术的方法和手段,确定劳动者劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度。

同时拥有工伤认定和能力鉴定以后,提出申请就能获得工伤保险赔偿。工伤保险赔偿标准按照伤残程度来划分。

企业职工工伤保险认定及理赔程序

企业职工工伤保险认定及理赔程序,按下列程序办理一、金城镇辖区参保企业职工出现工伤事故后,在及时救治(应到具有医保条件的医院)的同时,应在24小时内通知镇劳动保障服务中心,服务中心将在最短时间内指导企业将《企业职工工伤事故报告表》填写好并上报市局社会保险科。

二、在职工发生工伤事故30天内,企业应配合劳动保障服务中心填写《工伤事故认定表》、《事故调查报告》,提供就诊医院的门诊证明(可将此证明粘贴在工伤职工的身份证复印件上),工伤职工的身份证原件及复印件1份、劳动合同书复印件1份(全部为A4纸),企业工商营业执照有效复印件(可在复印件上加盖公司章),同时还需提供两人以上的书面证明材料(注明两个证明人的身份证号码)。

三、以上材料准备齐全,金城镇劳动保障服务中心将在5个工作日内上报到市局社会保险科。

四、上报材料后一个半月左右时间,可以接到市局的书面认定情况—《工伤认定决定书》,如无异议,将由金城镇劳动保障服务中心持此认定书和工伤职工的治疗单据(微机票所)、本人自愿放弃劳动能力的证明材料、专用收据,并填写《莱州市企业职工保险待遇审批表》,到市医保处办理工伤医药费报销手续,如无特殊情况,可在5个工作日内办毕。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

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2024年09月10日 04:05
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