城镇居民医疗保障待遇提高
来源：法律编辑整理
时间： 2023-06-07 08:44:38
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王家井镇的俞大爷今年73岁，前几天因支气管炎到镇医院挂瓶，门诊费用共需1743.35元。俞大爷参加城镇医疗保障，按原来门诊医疗医保费用可报销20%且一个医保年度内累计报销限额100元的规定，只能报销100元。而新政策实施后，仅这次就报销了348.67元，比原来多报销了248.67元。
记者从市劳动和社会保障局了解到，今年起，城镇居民医保待遇又有提高。本次待遇提高，主要包括门诊医疗费用报销和医疗保障资金支付标准调整两部分。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，按即时扣减报销20%的办法不变，取消在一个医保年度内累计报销100元的限额。在一个医保年度内，由医疗保障资金与参保人员共同承担的住院和特殊病种门诊医疗费，最高支付限额从原来的10万元提高到15万元。另外，在一个医保年度内，成年人发生的符合规定的住院累计医疗费用，医疗保障资金的支付比例调整为：起付标准以上至5万元部分，支付55%;5万元以上至10万元部分，支付60%;10万元以上至15万元部分，支付65%。在一个医保年度内，未成年人发生的符合规定的住院累计医疗费用，医疗保障资金的支付比例调整为：起付标准以上至5万元部分，支付70%;5万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上至15万元部分，支付80%。
■新闻背景
我市从2007年7月1日起，建立城镇居民医疗保障制度。这一政策的出台，为当时无任何社会医疗保险的人员(未成年人、城镇老年居民、没有就业的城镇居民)撑起了一把健康保护伞。目前，我市有参保人员30426人，上个医保年度共有22010人享受医疗保障待遇。作为市委、市政府一项为民实事工程，我市深化城镇居民医疗保障制度建设，逐步提高参保居民的医疗保障水平，真正让城镇居民享受实惠。2008年7月1日，在城镇居民医疗保障制度实施一年后，我市提高了医疗保障待遇，即在个人缴费不变的前提下，提高财政补贴标准;建立门诊医疗费用部分报销制度;降低起付线标准，提高最高支付限额。2009年度，又扩大了特殊病种范围，从原来的6种增加为9种。
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