2017年城镇居民医保报销比例-法师兄

2017年城镇居民医保报销比例

来源：互联网时间： 2023-08-04 21:42:50 305 人看过

医疗保险药品报销，主要分为甲类和乙类两种。

1、甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

2、乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

江苏医保住院报销比例

1、江苏医保住院医疗标准待遇有所变化，医疗费分担支付和床位费的支付各有其标准，职工分在职与退休人员在一个年度内首次使用医保，起付金额是相同的2、另外，根据定点医疗机构不同的等级划分，统筹基金起付也有不同的标准，定点医疗机构分为三级、二级、一级以下三类，各有不同的基金起付标准。

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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医保城镇居民报销比例是多少

一、医保城镇居民报销范围城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：住院治疗的医疗费用；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。二、医保城镇居民报销比例城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一

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一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。城镇居

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1、住院报销（1）报销比例：ａ、学生儿童：一级医院80％，二级医院75％，三级医院65％；ｂ、高档：一级医院80％，二级医院75％，三级医院65％；ｃ、中档：一级医院75％，二级医院70％，三级医院65％；ｄ、低档：一级医院70％，二级医院65％，三级医院55％。（2）起付标准：500，一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线。（3）最高支付限额：18万元。2、门诊报销（1）报销比例：50％；（2）年度起付标准：500元；（3）最高支付标准：3000元。3、门诊特定医疗费报销（1）报销比例：ａ、学生儿童：一级医院65％，二级医院60％，三级医院55％；ｂ、高档：一级医院65％，二级医院65％，三级医院55％；ｃ、中档：一级医院60％，二级医院55％，三级医院50％；ｄ、低档：一级医院55％，二级医院50％，三级医院45％。（2）年度起付标准：500元；（3）最高支付

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老年居民住院统筹基金支付比例按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;未成年居民、大学生、低保人员住院统筹基金支付比例分别为70%、80%、85%。参保居民还享受大病保险规定的相关待遇，即住院发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用，在基本医疗保险支付后，个人负担额超过16500元以上部分，由大病保险分段按比例支付。城镇居民年度内可按规定在指定的医疗机构享受最高支付限额为300元的普通门诊补助。城镇居民在门诊进行的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析等门诊大病治疗，统筹基金也将按一定比例予以报销。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，请查询【】

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【城镇居民】起付标准：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为850、500、300;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为300、200、100;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院均为100;报销比例：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%。4、异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中，老年居民、低收入人员为50%;低保人员、未成年居民、大学生为70%。

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居民门诊待遇报销：在其参保期间，在居民医保有效期内，到我区定点医院门诊就医，发生的纳入《禅城区居民门诊基本医疗保险药品目录内的费用和基本的检查费、检验项目按一、二级医院级别核定报销比例。一级医院核定报销比例为75%;二级医院核定报销比例为60%。起付标准（自付）一级医院二级医院三级医院400元600元1200元按不同医院级别报销比例三级医院二级医院一级医院年度累计报销支付最高限额20万元相关信息《《《城镇职工跨区参加居民门诊医保申报指南

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