保险理赔中的近因原则是什么-法师兄

保险理赔中的近因原则是什么

来源：互联网时间： 2023-05-31 17:20:52 399 人看过

在保险索赔中运用近因原则解决不同原因造成的损失时，其应用技巧是不同的，主要针对单一原因造成的损失和多种原因造成的损失。以下是近因原则的介绍。第一，近因原则的含义：

近因原则是指保险标的物灭失的最直接、最有效的原因，是保险索赔过程中必须遵循的原则。根据这一原则，被保险人的损失是保险责任范围内的事故直接造成的，保险人应当赔偿。也就是说，保险事故的发生与损失事实的形成之间必须存在直接的因果关系，才能构成保险赔偿的条件。灵活运用保险近因原则是消费者维权的一种手段。在现实生活中，造成损失的原因是多方面的，近因原则因不同的原因而不同。但常见的主要有以下两种：

1，损失原因单一

在实际索赔过程中，单一原因造成损失的情况相对简单。在实践中，理赔人员只需确定这一理由是否属于保险责任，投保人、被保险人和受益人往往很少有异议。比如，张某在山路上行走时不小心摔断了腿。如果张某购买了意外伤害保险，保险公司应该给他相应的保险金。不过，如果张某投保的是大病，保险公司就不需要理赔，这显然超出了大病的承保范围。

2。各种原因造成的损失

索赔纠纷往往发生在多原因造成的保险损失中。其中两个最有可能出现分歧。一是多种原因造成的保险损失，每种原因都是事故的近因，但只有部分近因属于保险责任范围，另一部分则超出范围。对于保险公司来说，他们需要索赔的是责任范围内的保险损失，而消费者也可以为这部分原因主张赔偿。另一种情况是多个损失原因相互依存或有因果关系，在判断近因时容易引起消费者与保险人之间的冲突。

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1998年9月7日，杨某与某保险公司签订了一份机动车辆保险单。保险单上载明投保标的物为一辆宝马轿车，车辆损失险保险价值为人民币900000元，保险期自1998年9月12日零时起至1999年9月11日24时止。保险公司按照承保险别，依照该保险单上载明的《机动车辆保险条款》和《机动车辆保险附加险条款》、《中保财产保险有限公司机动车辆保险特约条款》以及其他特别的约定，承担杨某投保车辆的保险责任。签约后杨某依约向保险公司支付了有关保费。1999年7月27日凌晨，市区下了一场倾盆大雨，大多数道路有积水现象。同日上午9时，杨某准备开车上班，见停放在其住宅区通道的上述保险车辆轮胎一半受水淹，则上车点火启动，发动机发出发动声后死火，尔后则无法起动。杨某即将车辆拖至某修理厂，经检查认为系发动机故障。杨某考虑该修理厂设备不齐全，又将车拖至某汽车维修公司，经该公司检查认为故障原因系发动机进气系统入水吸进燃烧室，

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