1报销比例:
一级医院及社区卫生服务中心70%,二级医院60%,三级医院50%。
2起付线(也就是我们常说的门槛费)
一级医院及社区卫生服务中心300元,二级医院500元,三级医院900元,门诊特殊疾病1200元
3外地就医:
首先记得在当地三级以上医院开具转院证明,然后到外地医院是刨去20%之后,再有1000元的起付线,之后的按50%的比例报销
4优惠政策
注意注意注意喽,这个很多人都不知道吧!下面就告诉给大家听从2013年开始,每年我们的每个投保人员(包括孩子和老人)都会享有50元的门诊费用,不用的话可以到管辖社区咨询门诊定点医院有哪些,然后去定点医院按每年50元的标准开药,现在已经可以用2015年的了,也就是从2013年至2015年,现在我们就可以去定点门诊医院开150元的药,而且亲们,快去吧,否则会4年一清零的呦!因为定点门诊医院多为较小的医院,就医我们不一定会选择,所以建议亲们还是开了药比较合适!
新农村医保报销范围和比例
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
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