如何处理隐瞒重大疾病保险的索赔-法师兄

如何处理隐瞒重大疾病保险的索赔

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-07 10:42:23 259 人看过

问：2012年12月18日，岑某在一家保险公司为丈夫卢某购买了终身重病保险。双方约定保险合同成立日期为2012年2月18日，合同生效日期为2012年12月19日。随后，cen按照合同规定按时足额支付了保险费，三年内共支付了8520元。2015年10月2日，被保险人L因病住院。2015年10月3日，被保险人L因病死亡。随后，cen向保险公司提交了相关材料和申请，要求保险公司赔偿保险金

经核实，保险公司确认被保险人L被医院诊断为食管静脉曲张出血，出血性贫血等疾病在保险合同签订前，即2012年12月18日前。因此，保险公司以投保人在保险期间隐瞒重大疾病为由，向Cen发出终止保险合同通知和拒绝支付保险金通知，并将Cen支付给Cen的8520元保费返还给Cen。请问，保险公司的做法合理吗？Cen可否要求保险公司理赔？答：首先，Cen与保险公司签订的保险合同是双方真实意图的表达。该内容不违反法律规定，为有效合同。双方应按照合同规定履行其义务。CEN根据合同支付了保险费，并履行了合同规定的义务。合同约定的保险事故发生时，保险公司应当按照合同约定承担赔偿或者给付保险金的义务。

其次，根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定，保险人提出终止保险合同的期限为合同生效后两年，本案保险合同于2012年12月19日生效，保险公司提出终止保险合同的期限为两年，至2014年12月19日止。合同生效后，即发生保险事故后，保险公司仅于2015年10月24日发出终止合同通知。提出解除合同的期限届满的，保险公司不得解除合同。发生保险事故的，保险公司应当负责赔偿或者给付保险金。因此，cen有权要求保险公司根据合同支付保险索赔

尽管cen没有履行如实告知保险公司被保险人L患有重大疾病的义务，但这违反了诚信原则。然而，Cen与保险公司签订的保险合同已超过两年期限。在此期间，保险公司没有要求终止合同，其解除合同的权利已经丧失。因此，保险公司应根据合同规定承担支付保险金的责任

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