一、医疗保险的种类
(1)一般医疗保险包括普通医疗保险、特种疾病保险、住院保险、综合医疗保险、手术保险等,不同的保险提供的保障内容是不一样的,用户在购买保险时一定要分清楚,知道自己最需要什么样的保险。
(2)普通医疗保险可以为投保人提供一般性的医疗费用,比如检查费用、医药费用等,这样的保险保额不是很高,投保的保费也比较低,比较适合普通的用户,这些用户的年龄比较小,患上重病的可能性非常低。
(3)综合医疗保险的保费比较高,可以为被保险人提供比较全面的保障,在投保时很多保险公司会确定一个免赔的额度,然后保险公司承担一定比例的赔偿。特种疾病保险一般比较适合年龄大的人,年龄大的人容易罹患某些医疗费特别多的疾病,投保的费用比较多。
二、基本医疗保险报销范围是怎样的
基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下:
1、个人帐户支付下列医疗费用
门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用
住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
三、基本医疗保险报销比例
不同地区的基本医疗保险报销比例不完全相同,以北京地区的报销标准为例:
1、费用在一千三元到三万元之间:在一级医院就医的报销比例是90%,在二级医院就医的报销比例是87%,在三级医院就医的报销比例是85%。
2、费用在3万元到4万元之间:在一级医院就医的报销比例是95%,在二级医院就医的报销比例是92%,在三级医院就医的报销比例是90%。
3、费用在4万元到10万元之间:在一级医院就医的报销比例是97%,在二级医院就医的报销比例是97%,在三级医院就医的报销比例是95%。
4、费用在10万元到20万元之间:在任意一家医院就医时,可以通过大额医疗费用互助资金支付85%的费用。
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