广州住院医疗保险报销比例-法师兄

广州住院医疗保险报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-01 17:20:20 273 人看过

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。

一级医院的住院报销比例：

最低住院起付线为200元，最高起付线为400元

用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%

二级医院住院报销比例：

最低起付线达到了400元，最高起付线为800元

用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%

三级医院住院报销比例：

最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元

用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%

住院医保计算公式：

住院医保计算公式(以1000元为例)：

公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用

公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用

温馨提示：

住院医疗费用中，个人应承担以下费用：

自费费用;

先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用);

起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

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女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。职工生育保险报销比例是多少一、生育保险报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1．顺产为270％。2．难产为320％。3．剖腹产为420％。二、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。由上可以看出，对于生产越危险，受到的生育保险报销的比例越高，而且当超过一定的程度时，超过的部分就由自己承担。《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受9

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不同统筹地区对于城乡居民基本医疗保险的报销标准不同，需要查询具体的统筹地区的相关规定。政策范围内住院费用支付比例达到70％”，“全面落实起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半，政策范围内支付比例提高到60％”，“脱贫攻坚期内农村建档立卡贫困人口起付线较普通参保居民降低一半，支付比例提高5个百分点”。《社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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1、江苏医保住院医疗标准待遇有所变化，医疗费分担支付和床位费的支付各有其标准，职工分在职与退休人员在一个年度内首次使用医保，起付金额是相同的2、另外，根据定点医疗机构不同的等级划分，统筹基金起付也有不同的标准，定点医疗机构分为三级、二级、一级以下三类，各有不同的基金起付标准。江苏医保报销比例是多少？城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1、学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为

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