工伤保险单位报销还是个人报销
来源:法律编辑整理 时间: 2024-03-05 19:03:44 132 人看过

一、工伤保险单位报销还是个人报销

若员工不幸遭受工伤,其相关费用及赔偿金将直接发放至该名员工手中。

若需进行工伤鉴定,所需提交的材料包括:

1.《劳动合同》或《聘用合同》的副本以及达成的真实、实质性的劳务关系证明文件;

2.由医疗机构开具的《诊断证明书》或《鉴定书》;

3.《工伤认定决定书》的原件及其复印件;

4.关于员工或雇佣方的伤亡事故状况的相关资料;

5.员工的居民身份证等其他有效身份凭证的原件及其复印件;

6.劳动能力鉴定委员会制定的其他相关材料。

当遇到工伤问题时,应首先向当地的人力资源和社会保障局(原称为劳动局)申报工伤认证事宜。

如需申请,而用人单位未能于一年内在规定时间内提交申请,那么受伤员工本人或是其直系亲属也可自行在次年启动工伤认证程序。

若有人员因工伤导致身体损伤并阻碍其劳动能力发挥,那么在经过适当的治疗之后需要进行劳动能力鉴定。

根据不同的伤残等级,所能获得的赔偿补救方案各异。

如遇无法进行工伤认证的情况,先期进行劳动仲裁以确认劳动者与用人单位之间是否存在劳动关系是必要之举。

《工伤保险条例》

第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二、工伤康复治疗的费用应该由哪方负责

在涉及工伤康复费用的问题上,通常情况是一部分由工伤保险基金负担,另外一部分则由用人单位负责,其具体情况如下所述:首先,经工伤鉴定确定后,如果该受伤工人属于配备了完整工伤保险的范畴,那么在此期间住院治疗所需的伙食补助以及工伤康复机构为他提供的符合相关法律法规要求的康复费用,都将由工伤保险基金来负责支付。

如果该受伤工人并未列入工伤保险群体之中,那么由此产生的以上费用责任便需要由用人单位独自承担。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月27日 16:12
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 工伤保险参保单位工伤申报就医及报销办理流程
    【事项名称】工伤保险参保单位发生工伤申报工伤保险参保单位就医及报销办理企业发生工伤支付工伤待遇企业发生工伤申报【办理机构】结算科【联系电话】【办理地址】齐齐哈尔市龙沙区永安大街159号1102室【公交线路】乘坐106路、9路、16路、2路公交车在劳动大厦下车即到【法律依据】《工伤保险条例国务院第375号令、《黑龙江省贯彻〈工伤保险条例〉若干规定黑政发[2003]89号【条件】企业工伤人员【申请材料】企业职工工伤申请与认定决定书复印件住院或门诊的病历复印件住院或门诊的处方和费用明细原始机打结算票据工伤保险待遇报销单伤残待遇证或抚恤证需安装辅助器具的要有市劳动鉴定委员会专家组意见书工伤事故兼有第三者民事赔偿责任的,报销时应带有民事判决书及执行书由交通事故造成的工伤,应有公安交通警察支队交通事故认定书和民事判决书及执行书【申请表格】工伤保险待遇报销单【申请受理机关】结算科【决定机关】齐齐哈尔市医
    2023-05-29
    270人看过
  • 工伤是由个人还是单位申报
    工伤是单位报好。个人报工伤和单位报工伤最大的区别是,申请期限不同。个人申报工伤的期限是一年,而单位申报工伤的期限是30天。劳动者个人可以在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以向用人单位所在地统筹地区劳动保障部门提出工伤认定申请。个人报工伤和单位报工伤有什么区别1、时限不同,单位申报必须在事故发生之日后30天之内,个人申报时限是事故发生一年之内;2、费用支付渠道不同,如果是职工个人申报并认定为工伤,那么在申报前发生的应当由工伤保险基金承担的费用全部由单位承担;3、申报顺序不同,首先应该是单位申报,在单位超过30天未进行申报的情况下,才由个人进行申报。用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。个人去办理工伤认定还是单位去呢员工发生工伤以后,单位和个人都可以申报工伤。但单位和个人的工伤报告时间不同,单位申报时间为自工伤发生之日起三十日内,个人申报时间为工伤发生后一年内
    2023-08-13
    161人看过
  • 工伤报销完后单位还赔偿吗
    一、工伤报销完后单位还赔偿吗根据相关法律法规,工伤保险赔付完成之后,用人单位仍需承担职工治疗期间的薪酬发放以及适当经济补偿责任。倘若依据劳动法律规定进行解读,则企业无权在员工遭受工伤时单方辞退该员工作为补偿措施。针对工伤问题,尽管已经投保的公司在承担赔付责任上相对有限,但仍需在工伤治疗阶段提供相应的经济援助。在此期间,用人单位不得擅自终止与员工之间的雇佣关系,否则将负有向员工支付补偿金的义务。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能
    2024-07-26
    181人看过
  • 单位医保报销是怎么报销的比例
    企业医保报销比例根据地区和医院级别的不同而有所不同。例如三级医院从起付标准到3万元的费用,职工的医保可报销85%;3万元到4万元的费用,职工可报销90%;4万元到最高支付限额部分的费用,可报销95%。一、个人交社保与公司交社保的区别?五险一金与两险的区别如果在一些比较正规的较好的单位,基本都是五险一金,有的单位甚至是六险一金,增加了一些额外的商业保险。然而,个人交社保,原来的5险就变成了2险了,具体少了哪些呢?以个人身份参加职工养老和职工医保,只有养老险和医疗保险,损失的是失业保险、工伤保险、生育保险的待遇,大家想一下,这划得着吗?除了少了3个险种外,还需要算一笔账。按照现有政策,如果一最低缴费技术来参保,比如重庆最低缴费基数为3370元/月,那么,公司每个月要为你缴纳1021元左右,个人支付部分大约为360元。但是,如果你是个人参保,只有职工养老和职工医保,每月缴费大约为880元左右,也
    2023-03-16
    133人看过
  •  工伤职工如何自费报销单位提供的工伤保险?
    企业应先承担工伤医疗费用,然后进行劳动能力鉴定和工伤理赔流程。根据《工伤保险条例》,职工因工作受到事故伤害或患职业病可享受工伤医疗待遇,治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的从工伤保险基金支付。用人单位应依法为职工缴纳工伤保险,并承担工伤医疗费用报销的自费部分。这符合工伤保险制度的基本原则。在员工在工作过程中遭受工伤事故时,企业通常会先承担医疗费用,待伤情趋于稳定后,再进行劳动能力鉴定,随后进行工伤理赔流程。但是工伤发生后,谁应该报销劳动者的自费部分??根据《工伤保险条例》的有关规定,职工因工作受到事故伤害或者患职业病,享受工伤医疗待遇。工伤治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门规定。用人单位依法为职工
    2023-11-12
    327人看过
  • 单位工伤报销申请指南
    单位工伤报销流程为申请、审核、受理、调查核实及送达。首先由职工所在单位或者受伤害的员工或者职工的直系亲属向医保科申请工伤的认定、来访和询问,医保科会以书面的形式告知申请须知,并且提供工伤认定申请表。提交后医保科会审核申请人所提供的材料的完整性以及其是否符合受理的条件。工伤报销的比例怎样算职工在满足享受工伤保险相关待遇以后,需要向有关部门申请报销相关的工伤保险待遇的金额。而工伤保险报销的比例的计算如下:1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。2、按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1-4级伤残职工的有关工伤保险费用,根据我市退休工残人员平均费用状况,暂定为103000元。3、职业病退休工作病故后,按《工伤保险条例》享受相关待遇。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴
    2023-07-01
    410人看过
  • 单位报销生育保险扣除工资吗
    生育保险报销的钱打入单位账户,由单位分配给个人。所以单位报销生育保险是不会扣除工资的。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付。其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。一、生育费用如何报销生育保险能够报销的范围有产检费,手术费,医疗费,由生育引发的并发症所需的治疗费用等都可以报销。由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当
    2023-03-26
    482人看过
  • 如何申请工伤保险报销工伤保险报销费用标准
    一、如何申请工伤保险报销工伤保险报销费用标准工伤保险报销流程有:1.向劳动保障行政部门申请工伤认定;2.认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;3.持鉴定结论、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请报销。工伤保险报销如下:1.目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按比例段报销:分别是百分之95、百分之90、百分之80和百分之70,单位承担差额;2.单位一次性向工伤经办机构缴纳1到4级伤残职工的有关工伤保险费用,按照劳动者所在市的退休工残人员平均费用状况,暂定是103000元。二、工伤保险报销时间多长工伤保险报销时间大约三四个月左右。其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的时间一般是六十日内,即两个月;而凭借该决定书以及医疗缴费单据等材料申请报销的时间一般需要一两个月。《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之
    2023-07-03
    240人看过
  • 工伤报销适用对象包括个人和单位吗?
    工伤发生后,单位和个人都可以申报工伤。但是工伤报告的时间不同,单位申报的时间是从工伤当天开始的三十日内。个人申报的时间为工伤发生后的一年内向人力资源和社会保障局申请工伤认定。根据有关法律法规,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用的医疗费用,可以按照国家规定从基本医疗保险基金中进行支付。参保的人员医疗费用中应该是由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营者直接结算。个人申报工伤工伤待遇是什么个人申报工伤工伤待遇是:1.因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;2.已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费;3.按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为
    2023-07-01
    352人看过
  • 单位有医保,无工伤保险,认定工伤后能医保报销吗
    一、单位有医保,无工伤保险,认定工伤后能不能医保报销工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。工伤认定程序如下:1、首先需要向当地劳动部门申请工伤认定,这是获得赔偿的前提。2、填写一份工伤申请表,准备好身份证复印件和疾病证明书。(1)如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字,盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤,就可报销相关治疗费用。(2)另外一种是单位不同意认定工伤,则由被申请单位提供不是工伤证据,社保机构会根据被申请单位提供证据认定是否是工伤。(3)还有一种情况老板就是根本不认你是他的工人,就要先请你收集有雇佣关系的相关材
    2024-04-16
    370人看过
  • 冯工伤认定单位上报与个人上报报销比例差异研究
    没有区别。工伤医疗费用报销比例一般是根据当地的实际政策情况来进行报销,一般有70%、80%的情况都有,如果异地报销所生的比例就会更少,保险公司的人员在处理的时候就会按照实际的情况来进行计算。(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴
    2023-07-16
    334人看过
  • 生育报销:应该由个人还是单位来交?
    自己可以去社保局保险。生育保险报销条件及流程如下:1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。生育报销是公司去还是自己去生育险一般是由公司去报销。生育津贴原则上由用人单位向医疗保险经办机构申领,但是一次性生育补助金由本人或其委托人向医疗保险经办机构申领。申领生育津贴或一次性生育补助金应提交下列材料:1、人口与计划
    2023-07-06
    418人看过
  • 保险工伤报销比例
    工伤保险没有报销比例,按照理论上说,是按照100%报销,只是因为个别的医药或者检查,不属于报销范围,一般来说,凡是工伤保险不报销的,由单位承担了,个人是不花钱的,毕竟是工伤,不能让职工个人出钱。一、工伤保险报销流程是如何规定的1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。3、工伤保险报销所需材料(1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。(2)发票原件(本人签字)。(3)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。(4)工伤待遇审批表。(5)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。(6)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表
    2023-03-01
    301人看过
  • 单位生育保险报销授权书
    一、单位生育保险报销授权书单位生育保险委托书xxxx社会保险管理中心:本人XXX,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托XXX(身份证号:111111111111111111),前往贵处办理生育保险待遇申领手续,并将生育保险待遇转入本人银行卡内:卡号:开户行:此致委托人(签名):身份证号码:日期:受托人(签名):身份证号码:日期:二、生育保险生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
    2023-05-10
    469人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 津贴是由个人报销还是单位报销?
      上海在线咨询 2022-10-22
      单位参保的女职工,应当通过单位申请生育保险待遇。
    • &&&工伤报销直接给单位还是个人
      浙江在线咨询 2024-03-29
      工伤报销直接给个人。工伤鉴定申请材料如下:1、劳动、聘用合同文本复印件或事实劳动关系证明材料;2、医疗机构出具的诊断证明书或鉴定书;3、《工伤认定决定书》原件和复印件;4、员工或用人单位伤亡事故情况材料;5、员工的居民身份证等其他有效身份证明原件和复印件;6、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
    • 报案是由单位还是个人向社保报销?
      广东在线咨询 2022-10-16
      1.报备一般是由个人先汇报给单位,再由单位向社保机构报备.这是比较正规的公司的做法2.一些不太正规的企业办事方法有缺陷,例如会积累到一定数量的材料才去集中办理,这样就会延误社保机构规定的由发生工伤到报备到社保不超过一周的期限,造成劳动者的损失.这种情况下个人最好及时提醒单位,或个人直接向社保机构申报.3.报销是由社保机构报销的.只不过你的工伤保险是由单位出的.有些手续还是要单位出具的.祝你早日康复
    • 工伤保险赔偿后用人单位还能报销吗
      山东在线咨询 2022-03-28
      一、医疗费用只能报销一次。 二、这期间所发的工资属于工伤赔偿范围 三、住院医疗费按照实际发生的由工伤保险基金100%赔偿 四、可以申请鉴定,按照鉴定数额由工伤保险基金支付 五、依旧可以要求由工伤保险基金支付 六、不影响工伤索赔 以上情况均是在单位为你缴纳工伤保险的情况下由工伤保险基金支付,如果单位没有缴纳则都由单位支付。
    • 工伤赔偿是第三方报销,还是单位给报销
      湖北在线咨询 2022-04-24
      员工的工伤是由第三方造成的,应该要求第三方支付,并不是由单位帮员工报销的。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的