在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。

1、就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。

2、从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。

3、农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。所以从农村大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。

一、新农合和新农保区别有哪些

新农合和新农保的两者的区别在于新农保是养老保险，新农合是医疗保险。具体情况分为以下几个方面：

1、新农合又称新型的农村合作医疗，一般都简称为“新农合”，是由政府组织、并且引导和大力支持，同时也是由农民自愿进行参加，个人、集体和政府多方的筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度；

2、新农合采取个人缴费以及集体扶持和政府资助的一种方式筹集的资金；

3、新型农村社会养老保险，我们则称之为“新农保”，它是继取消农业税和农业直补以及新型农村合作医疗等政策之后的又一项重大惠农政策；

4、新农保采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合，其中中央财政将对地方进行补助，并且会直接补贴到农民的账户上的。