可以,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,只能是由肇事方负责赔偿,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,发生交通事故后:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的。法律依据,一般是按机动车交通事故处理;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
骑电动车摔伤报销条件是什么
一、骑电动车摔伤报销条件是什么
1、骑电动车摔伤报销条件如下:
(1)只要符合法律规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等相关医疗费用都是可以报销;
(2)其受害者是有医疗保险的;
(3)其是在本地或者是可以用医保消费的异地医院进行医疗的。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、交通事故保险公司理赔流程是什么
1、向保险公司报案;
2、事故现场勘查、检验;
3、定损估价,保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价;
4、提交索赔材料;
5、赔款的计算和审核;
6、领取保险金;
7、协助赔偿。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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早上起来要去上班,但在家里摔跤受伤合作医疗能报销吗安徽在线咨询 2022-09-22报销依据:第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
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医保报销还要调查不符怎么办陕西在线咨询 2021-12-14我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。
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外伤报销调查去现场吗北京在线咨询 2022-07-10一般调查是由该地方的监督科实施,询问当时在现场的相关人员,或把患者送到医院的的亲属,或受伤的具体地点,经过核实,符合报销条件即可报销! 进行实地调查,以便了解是不是在报销范围,然后再根据当地的人口事实,确定外伤患者报销的比例。
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工伤申报会被调查出来么广西在线咨询 2022-06-14会,工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。