天津市医疗保险办理程序
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 14:42:20 176 人看过

医疗保险办理程序:医疗保险因天津市尚未出台个人缴费政策故医疗保险暂不对个人。

(1)单位应每月15日前以书面形式报人员增减变动。

(2)调入人员应在《医保证的第16页做变更手续。

(3)调出人员应交回《医保证在第16页做变更手续。

(4)新参保人员单位做《参加医疗保险人员医保证办理花名册一式三份,并加盖公章。由单位填写《医保证报人才。(5)每月25日前,如有发生药费需将各种报销单据、化验单、检查单、挂号费、及相应的片子、病历、本人《医保证复印件一份,报人才汇总后由人才报保险公司。

(6)门(急)诊第一次报销标准1500元;第二次报销标准500元;每年最后一月报销余额。

(7)计划生育手术住院治疗的医疗费用,符合规定部分按100%支付,不执行统筹基金起付标准。其审批费用计入统筹基金最高支付限额。

(8)计划生育报销需要材料:单位证明(属于计划生育)、医院在报销单据上加盖计划生育章、本人在报销单据背面签字、本人《医保证复印件一份、病历及相关材料。

适应范围:适用于本市行政区城内的国家机关、单位、社会团体、民办非企业单位、城镇企业(以下统称用人单位)及其职工和退休人员。

基本医疗保险基金:基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险基金由统筹基金和个入帐户构成。基本医疗保险基金由下列各项构成:

(1)用人单位和职工本人缴纳的基本医疗保险费;

(2)基本医疗保险基金的利息;

(3)滞纳金;

(4)社会捐赠;

(5)其它资金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月10日 07:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 办理医疗保险程序有哪些
    1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保:(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局I102-1表);(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保:(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件),不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局I102-1表);(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。3、非正规组织就业人员参保:非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位,填写参保人员名册,并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人(复印件),到医保
    2023-05-30
    365人看过
  • 天津市居民办理医疗保险需要注意哪些问题
    度天津市居民参加基本医疗保险缴费应特别注意哪些问题?(一)办理参保缴费的时间符合参加居民医保条件的人员,应当在每年9月1日至12月31日办理参保缴费手续,逾期不再受理。(二)办理参保缴费的地点入学入托的学生儿童以学校、托幼机构为单位统一组织,在所在区县社保分中心办理参保手续;农村居民以村为单位、其他居民以家庭为单位分别到户籍所在地或者经常居住地所在乡镇、街镇劳服中心及其社区工作站办理参保手续。(三)办理参保手续需提供的材料对于以家庭为单位参保的人员,初次办理参保登记时,需持本人居民身份证及户口簿,并留存户口簿复印件(户主初次登记时,还应提供户主页复印件)。(四)办理参保手续的流程城镇居民持相关材料到社区工作站,填写城乡居民基本医疗保险申报核定表,经审核合格后,到乡镇、街道劳服中心打印《缴费通知单》,持《缴费通知单》到指定银行办理缴费,缴费完毕即完成参保。农村居民的参保缴费手续由行政村统一组
    2023-05-08
    254人看过
  • 天津市医疗保险查询方式有哪些
    一、天津市医疗保险查询电话天津市医疗保险中心统一查询电话(022)-12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴补交、医疗保险转移等问题的查询。二、天津市医疗保险上门查询天津市医疗保险结算中心1、负责全市参保人员在定点医疗机构发生的基本医疗保险和生育保险住院医疗费的审核、结算工作。2、负责全市参保人员基本医疗保险全额垫付住院医疗费的审核工作。3、负责定点医疗机构执行《医疗服务协议》中基本医疗保险住院医疗费考核指标的监控工作。4、负责向定点医疗机构和参保人员提供有关医疗保险经办咨询服务。持本人身份证或社保卡号直接到天津市医疗保险事务管理中心医疗保险处查询;天津市医疗保险结算中心地址:天津市河西区徽州道33号
    2023-05-09
    473人看过
  • 办理大病医疗保险工作程序
    (一)个人存档人员1.大病医保险费用的收缴依据当年的收费标准,收取保险费用(1)对于存档前有缴费记录的,需要原企业办理认定手续(2)写大病医疗保险登记表,协助选择定点医院(3)开票、收取大病医疗保险费(4)签定大病医疗保险协议书(5)收费后返回收据后,赋予医疗卡编号(6)月底前做报表,经主管领导和财务审核盖章(7)上缴当月收取的医疗保险费用2.建立大病医疗保险台帐(1)按要求填写医疗保险台帐,贴照片(2)核对后盖章(3)装订成册3.办理大病医疗卡(1)按要求填写医疗保险卡,贴照片(2)盖章(3)压封(4)办理参统人员取卡4.输入微机(1)将当月参统人员的基本情况输入微机(2)打印当月参统人员花名册5.医疗费报销(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销材料(2)填写拨付大病医疗保险申请表(3)主管领导审核后盖章(4)到社保中心办理报销事宜(5)到社保中心领取报销分割单(6)通知参统人员领
    2023-06-05
    238人看过
  • 2023年天津市医疗保险政策有哪些
    天津市医疗保险政策医疗保险作为维护人民群众身心健康的一项重要制度,对于维护社会稳定和构建和谐社会具有重要的支撑作用。天津市基本医疗保险从2001年起步,经过十余年的制度体系建设,形成了具有天津特色的覆盖城乡居民的“两大基本六大补充”医疗保险体系,并率先在全国实现了“人人享有基本医疗保障”。为了让百姓更加了解我市医疗保险政策,更好地享受医保待遇,本期医保专刊将本市基本医疗保险制度相关政策进行梳理,制作了包括城镇职工基本医疗保险筹资标准、待遇标准,城乡居民基本医疗保险筹资标准、待遇标准,城镇职工生育保险待遇标准,城乡居民生育保险待遇标准,意外伤害附加保险筹资、待遇标准五个部分17张表格,以最直观的方式,为广大读者解读我市医疗保险。天津市个人医疗保险政策:一、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员,可以选择参加职工基本医疗保险或者居民基本医疗保险
    2023-05-08
    256人看过
  • 天津如何查询医疗保险
    一、天津社保医疗保险报销比例:1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧
    2023-05-30
    216人看过
  • 天津医疗保险不满25年该怎么办,老年人是否能办理医疗保险
    我们很多人,在缴纳医疗保险的时候,会发现,医疗保险是有其缴费年限的,当你的医疗保险缴费不满25年,这到底该怎么办呢?下面我们一起来了解一下。天津医疗保险不满25年怎么办不满25年的,须由职工按退休时本人工资的一定比例(当地医保规定的补缴比例)一次性补齐25年,未按规定补缴的,不享受退休人员医疗保险待遇。补缴费用是由单位和个人分别承担还是全部由个人承担按当地规定执行。招商银行保险提醒,也可以选择个人继续按月缴费,享受在职人员医疗保险待遇,待缴足规定年限后,自次月起享受退休人员医疗保险待遇。老年人能办医疗保险吗针对这个问题,居民们可以根据实际情况分析。目前,针对老年人的医疗保险有两种,一是社会医疗保险,二是商业医疗保险,这些都是可以办理的,但均需要老年人在年龄或身体健康方面满足一定的条件。其中,老年人社会医疗保险的办理较为简单,只需携带身份证、户口簿等材以及所需费用前往所在地的社保经办机构办理
    2023-05-08
    90人看过
  • 天津市医疗保险中大额与基本医保的区别
    一、天津不同医疗保险的区别天津医疗保险中的大额有两种一种是门(急)诊大额补助,另一种是医疗保险大额救助。这是两个不同的概念。前者是针对门(急)诊报销,起付线为650元至800元不等,上封顶至5000元。后者是对基本医疗保险的补充,属于商业险范畴,在职职工每年每人交纳150元,退休人员每人每年160元,即可享受最高限额每年25万元的医疗费用报销,报销比例为80%。基本医疗保险主要针对住院费用和门诊特殊病的费用报销。通常这三种险企业是都缴纳的,但是有些困难企业和个别事业单位门(急)诊大额补贴是不给缴纳的,这部分单位的职工就不能享受普通门(急)诊费用的报销了。二、大额医疗费用互助资金的待遇大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。2.退休人员在一个年度内
    2023-05-03
    287人看过
  • 天津市医疗保险包括哪些报销范围
    一、天津市医疗保险包括哪些报销范围(1)定点医疗机构的医疗费;(2)起点标准以下的医疗费;(3)起点标准以上、最高支付限额以下的个人应承担的医疗费;(4)起点标准以上、最高支付限额以下的医疗费。将由超过最高付款限额的个人承担。职工因失业等原因医疗保险中断后,患伤病的,其医疗费用可以继续使用个人帐户内的资金,直至用完为止。二、医疗保险报销申报材料1、天津市医疗机构统一发票(社保报核联),异地就医申报须提供就医当地省级统一有效票据;2、相关药品增付明细,治疗、检查明细(门诊费用清单);3、就诊记录(门诊病历),处方,检验、检查结果,报告,证明等。4、异地安置人员和长期驻外地工作的职工在外地发生的门(急)诊费用申报时须提供经开发区社会保险基金管理分中心审核后的登记备案表(复印件)。5、选择正确的汇总表(表一)及个人报销单;三、医疗保险报销注意事项1、门急诊药剂量限定①急诊三日处方;②普通门诊3-
    2023-05-13
    455人看过
  • 如何办理天津市的医保卡
    天津外地人口办理医保程序如下:办理对象:外来务工人员。所需资料:持本人暂住证持和身份证原件以及就业证明。(如果没有办理暂住证,可携带本人头像的电子版照片和本人身份证)办理地点:到单位或本人居住地就近的街道劳动保障服务中心申请办理。医保卡如何使用?1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险
    2023-07-06
    322人看过
  • 天津医疗保险可以提取吗
    很多人都知道,在我们办理了一段时间医疗保险之后,我们的医保卡里面会有一些余额的,那么到底医疗保险提取可以吗?天津医疗保险提取可以吗医保卡里的钱不会过期,但是取出来是不可能的,您每月缴纳医疗保险,除了大部分用于社会统筹外,还有一部分会汇入您的医疗保险卡账户,具体金额全国各省市区可以会有一定得差异。医保卡上钱用完了,以后门诊看病只能全自费了。若是住院的话,还是可以根据比例报销的。最好自己再买份商业险医疗险,以补充社保的不足。医保卡里的钱如果不买药或去医院门诊的话,是提不出来的,只能消费。现在有些地方写着可以用医保卡换现金,这是违规操作,提出来的钱是有一些损失的。除了药店里的药品和饮料外,牙膏、牙刷,染发剂、洗衣粉等大量生活用品,也可以用医保卡里的钱来购买。商业医疗保险怎么买一年期商业医疗保险,不同的产品保障范围各有不同,比如有的产品能够提供门诊和住院的费用报销,有的产品还能够提供高端医疗费用报
    2023-05-08
    225人看过
  • 天津市城镇医疗保险二次报销条件
    一、天津市城镇医疗保险二次报销条件在天津市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合天津市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度天津市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度天津市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入天津市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。二、城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
    2023-05-09
    406人看过
  • 天津市医疗保险新政策规定了什么
    天津市医疗保险新政策1.统筹方式变更用人单位由按大病统筹模式变更统账结合模式、退休人员享受医保待遇与单位缴费脱钩两项无需再经市人力社保部门审批。对已经按大病统筹模式参保的单位,因生产经营好转申请按统账结合模式参保,在为退休人员一次性缴纳5年个人账户所需医疗保险费后,即可由社保经办机构直接办理变更,自变更之月起职工及退休人员建立医疗保险个人账户。单位及其职工因故中断缴纳医疗保险费期间,以及破产、撤销或因其他原因终止(包括只有退休人员而无在职职工继续缴费等)的单位,退休人员发生的医疗费用继续按规定报销,不建立个人账户。2.中断缴费期间发生的医疗费用可报销单位职工中断缴费不超过三个月并按时补缴,中断缴费期间发生的医疗费用可报销。单位职工连续中断缴费不超过三个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。3.灵活就业人员个人可以按规定参加职
    2023-02-27
    86人看过
  • 天津市基本医疗保险缴纳标准介绍
    职工本人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的,按照上年度本市职工月平均工资的60%缴纳基本医疗保险费基本医疗保险缴纳比例:职工按照本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费;用人单位按照职工个人缴费基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。职工本人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的,按照上年度本市职工月平均工资的60%缴纳基本医疗保险费。职工本人上年度月平均工资高于上年度本市职工月平均工资300%的部分,不作为缴纳基本医疗保险费的基数。职工本人上年度月平均工资无法确定的,以上年度本市职工月平均工资为缴纳基本医疗保险费的基数。退休的人员缴纳基本医疗保险费:医疗保险实施前参加工作实施后退休的人员,缴纳基本医疗保险费年限男不满25年,女不满20年的,应当一次性补足;由用人单位和个人应缴纳的基本医疗保险费。医疗保险实施前职工参加工作的年限,经劳动保障行政部门认定,可视同
    2023-05-31
    295人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 天津医疗保险能取现吗?
      贵州在线咨询 2021-10-25
      天津社会保险卡的钱可以取出来。根据统一会计结合模式参加员工基本医疗保险的人,当月个人账户金额的70%实施注资管理,社会保险经营机构每月进入本人社会保障卡金融账户,参加者可以自己提取,补偿个人负担的医疗费用,支付购买商业健康保险、健康体检等费用,其馀30%继续实施记账管理,专业支付参加者医疗保险政策内个人负担的部分医疗费用。提现方式:每月社保经办机构划入本人社保卡金融账户中,持卡人只需要带上本人的社
    • 2015医疗保险筹办服务项目办理程序
      海南在线咨询 2022-11-10
      (一)适用商业险组织筹办医疗保险。当地单位人力资源管理社保、环境卫生计划生育、财政局、商业保险监督机构一同制订医疗保险的筹集资金、付款范畴、最少付款占比及其就诊、结算管理等基本上现行政策,并根据适度方法征询建议。正常情况下根据单位招标选中商业险组织筹办医疗保险业务流程,在一切正常公开招标不可以明确筹办组织的状况下,由当地单位确立筹办组织的造成方法。 (二)标准医疗保险招投标与采购管理。坚持不懈公布
    • 什么是医疗保险医疗保险的办理流程
      四川在线咨询 2022-04-18
      办理医疗保险的程序是什么 1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保: (1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证组织机构代码证(原件及复印件); (2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表); (3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。 2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保: (1)企业单位参加基本医疗保险须提
    • 住院医疗保险的理赔程序住院理赔程序
      陕西在线咨询 2022-03-21
      住院医疗保险的理赔程序住院理赔程序如下:1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。4
    • 天津职工怎么补交医疗保险
      上海在线咨询 2024-09-13
      到了退休年龄可是医保还没有交够时间,可以一次性补缴。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。扩展资料:补缴: 一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会