住院医疗保险金的概念是什么-法师兄

住院医疗保险金的概念是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-04 17:43:56 150 人看过

住院医疗保险金

住院医疗保险是为被保险人在保险期间内因意外伤害或疾病而住院所发生的医疗费用提供保障的一份保险产品。住院医疗保险的保险利益包含了住院医疗保险金和住院日额保险金两种。

什么是住院医疗保险

住院医疗保险是为被保险人在保险期限因意外伤害或疾病而住院发生的医疗费用提供保障的保险产品。住院医疗保险一般不承担被保险人的门诊医疗费。住院医疗保险的保险利益一般包括住院日额保险金和住院医疗保险金。客户可以根据个人需求指定不同的金额相组合。随着人们对保险意识的不断增强，不少朋友们会给自己投保一份医疗保险，而在医疗保险的理赔中，不少人对于住院医保的理赔程序并不是很了解，下面大家就来看下住院医疗保险理赔程序有哪些。

1、入院30天内必须书面通知公司索赔。

2、接到索赔通知后，公司会将住院理赔申请表以及相关理赔文件清单邮寄给客户。

3、90天内，投保人需将主治医生签字的相关理赔文件以及住院理赔申请表寄给保险代理人。

4、公司收到相关理赔文件以及住院理赔申请表后，将会开展理赔程序，理赔时间需要一周的时间。

5、理赔成功后，公司会将理赔金汇给投保人。

住院医疗保险有哪些类型

目前，市场上的住院医疗险，有三种类型，即：报销型、津贴型、提前给付型。

1、报销型，凭借医院开具的相关收费单据获得报销，且只能是医疗险规定范围内的药品。且这种保险不能重复报销，也就是说不管您买了几份医疗险，都只能报销一次。所以选择这种商业险之前，有必要先弄清楚是否与社保冲突。

2、津贴型，买了该类型的住院医疗险，保险公司不管参保者住院实际消费多少，保险公司只按参保者买保险时选择的补贴金额进行给付。

3、提前给付型的住院医疗险，就是人们常说的重疾险。无论参保者看病实际需要花多少钱，或者所使用的药物是否在社保保障范围之内，这种保险只按照人们买保险时选择的额度进行赔偿。获得报销时，只需确认病情符合保险合同规定，就立刻得到报销，并且不需要单据。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
商业医疗保险法律概念

商业医疗保险在经济发达国家是最普及的险种之一，主要内容就是个人在健康的时候购买保险，当其生病或受伤时，保险公司按比例支付其医疗费用，使个人减少高额的医疗费用支出。我国正在进行的社会医疗制度改革催发了人们对商业医疗保险的需要。我国由于开展社会医疗保险时间短，资金积累有限，个人需要支付的费用多，特别是一些大病和特殊疾病的医疗费用远远超过了基本医疗最高支付限额，使个人背上沉重的负担，而商业医疗保险能减轻个人大部分的医疗费用。

2023-04-22

499人看过
医疗保险
医疗保险的一些分类及概念

一、医疗保险的一些分类及概念医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。以我国的医疗保险来看，医疗保险的种类主要有商业医疗保险和社会医疗保险，商业医疗保险和社会医疗保险下面又有自己的分类。目前来看，商业医疗保险的种类包括商业住院医疗保险、商业意外伤害医疗保险、商业手术医疗保险、普通商业医疗保险。普通的商业医疗保险保障较为全面，包括了前面提及几种保险的保障内容。社会医疗保险的种类包括农业医疗保险、职工医疗保险、居民医疗保险，这些都是

2023-06-07

418人看过
法律综合知识
住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别？

我给你举个例子可能你能够更好的理解这两者的关系。近来，一客户生病住院了，她单位有社保医疗报销，出院时共花了12001元，社保报销了6400元，其他自付！！自付的比例高达47．6％！！为什么呢不是说能报销80％吗这令她十分不解，于是这位朋友找到我，查询了一些资料后，并解释医保是如何报销：首先，医保报销范围：如三甲医院为例，重大疾病15万封顶，普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80％。再次，自付范围：一般12000元的住院费用，保守估计自费药在2000左右所以，那12000元的医疗费，6400元是由社保报销了，剩下的5600元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢，12000元－2000元（三甲医院起付线）＝10000元－2000元（自费药）＝8000元8000元＊80％＝6400元幸好在她购买了商业保险的住院医疗险，剩余的5600元再拿到保险公司报销．这次住院的12

2023-12-10

468人看过
直系亲属
保险中的失业金是什么概念？

一、保险中的失业金是什么概念?失业保险金目的是为了保障失业人员的基本生活需要。失业保险金依法从失业保险基金中列支。法律依据：《社会保险基金财务制度》第三十一条失业保险基金支出包括失业保险待遇支出、稳定岗位补贴支出、技能提升补贴支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。其中：失业保险待遇支出包括失业保险金支出、基本医疗保险费支出、丧葬补助金和抚恤金支出、职业培训和职业介绍补贴支出、其他费用支出。失业保险金支出指按规定支付给失业人员的失业保险金。基本医疗保险费支出指按规定为领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险缴纳的基本医疗保险费支出，包括按规定支付给失业人员在领取失业保险金期间的医疗补助金支出。丧葬补助金和抚恤金支出指按规定支付给在领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助费用及由其供养的配偶、直系亲属的抚恤金支出。职业培训和职业介绍补贴支出指按规定支付给失业人员在领取失业保险金

2023-04-28

94人看过

法律综合知识
社保和医保的区别有哪些，医疗保险的概念？

一、社会保险的概念社会保险主要是通过筹集社会保险基金，并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助，社会保险对劳动者提供的是基本生活保障，只要劳动者符合享受社会保险的条件，即或者与用人单位建立了劳动关系，或者已按规定缴纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。二、医疗保险的概念医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10％缴纳，职工按照本人工资的2％＋120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医

2024-04-10

53人看过
医疗保险
津贴给付型医疗保险的概念是如何的

津贴给付型医疗保险简而言之，津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。无论得了什么病，在治疗中花了多少钱，赔付标准不变。如果在多家公司投保，就能从多家公司得到理赔金，不管投保多少份都进行给付。这部分津贴可以对因住院产生的医疗费用之外的其他损失进行补偿，如因病假所产生的收入损失、交通费用等。“锦上添花”的津贴给付型医疗保险通常来说，如果已经参加了社会医疗保险，则比较适合选择重大疾病保险搭配津贴给付型医疗保险。津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系，只要住院或者手术，保险公司就必须赔偿。投保案例陈女士，家庭主妇，30岁。为自己先生在三家保险公司各投保1份某保险公司的住院医疗保险(津贴型，200元/天，疾病住院，免赔3天)。陈先生因病住院60天。出院后，陈先生不仅从社会保险机构获得医疗费用的

2023-05-04

89人看过
法律综合知识
医疗事故概念医疗纠纷是什么意思？

一、医疗事故、医疗纠纷是什么意思？医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。二、医疗事故必须具备4个条件：1、提供医疗服务的必须是合法的医疗机构及其医务人员；2、要有违法、过失行为；3、必须有严重、明显的不良后果；4、违法行为与不良后果之间必须有因果关系。三、医疗事故鉴定程序：医疗事故技术鉴定分首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由各区县医学会组织，再次鉴

2024-02-03

278人看过
两全保险
老人医疗险好医保住院医疗

这款保险的年龄上线为65周岁，65岁的老人还可以搭上医疗保险的末班车。不仅如此，这款保险的投保条件相对宽松，只要身体健康，基本上可以承保。这款保险的保障力度还是比较强的，消费者如果要购买的话，可以找支付宝客服要链接。由于这款保险的告知比较宽松，加上费率比较低，所以消费要购买的话不要犹豫，以免停售。一、买商业养老保险有什么好处提供了更多种返还计划的选择商业养老保险丰富了社会养老保险的种类，相比之下，社会养老金只能按月领取固定数额，缺乏弹性，而商业养老险提供了更多的选择，可以足按月领、按年领、还可以足一次性领取一大笔资金，如两全保险；有的还可以在按月领取的同时在到一定年龄时冉领取一部分养老金，如年金保险中给付的祝寿金、满期生存金。险种兼具储蓄与投资的功能随着我国居民投资意识的不断增强，人们不仅注重资金的升值，在通胀预期较为强烈的背景下更重投资。商业保险就不再局限于单一的养老的功能，而足顺应市场

2023-06-25

124人看过

举证责任
医疗损害概念是什么，医疗损害分类是怎样的

一、医疗损害概念是什么医疗损害是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失(即医疗过错)，而对就医患者造成身体上或精神上的损害结果。在诉讼实践中，因医务人员的故意或者重大过失而造成患者医疗损害的，视情可构成刑法上的“医疗事故罪”，则由刑法对其进行调整；因医务人员的一般过失而造成患者医疗损害的，属民事侵权行为，依据《民法典》应由医疗机构承担医疗损害赔偿责任。二、医疗损害分类是怎样的1.医疗技术损害。是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择，治疗措施的执行，病情发展过程的追踪以及术后照护等医疗行为，不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准的过失行为。医疗技术损害适用过错责任原则。在适用过错责任原则的一般情况下，证明医疗机构及医务人员的医疗行为存在技术损害要件，须由原告即受害患者一方承担举证责任，即使是医疗过失要件也由受害患者一方负担。在适用过错责任原则时存在特殊情况，即在法定情形下直

2023-04-01

89人看过
医疗过错
医疗纠纷医疗事故医疗过错的概念及区别是什么？

一)医疗纠纷医疗事故医疗过错的概念1、医疗纠纷是指发生在医疗服务、医疗诊断、医疗保健、医疗美容、病历书写等具有合法资质的医疗企事业法人或机构与患者之间的纠纷。2、医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。3、医疗过错主要是指医务人员在诊疗过程中反应尽的注意义务。这种注意义务通常被理解为医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规中规定的义务。医疗过错并不是医疗事故，所以不适用《医疗事故处理条例》。二)医疗纠纷医疗事故医疗过错的区别1、概念上的区别。2、医疗事故与医疗过错在适用法律上存在差异，从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同。前者主要依据国务院颁布的医疗事故处理条例，后者主要适用最高人民法院关于审理人身损害赔偿。医疗事故的鉴定机构是医学会，医疗过错的鉴定机构是司法鉴定机构。按照医疗事

2023-02-19

118人看过
医疗机构
合作医疗和医保是一个概念吗

一、合作医疗和医保是一个概念吗不一样。1、新农村合作医疗要求是农村户口，居民医疗保险要求是城镇户口；2、新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少；3、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多，起付线低，在城里的医院报得相对少些；居民医疗保险起付线比新农合稍高，在大医院报销比例稍高一点，交钱也交得多一些。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的９％—１１％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社

2023-03-22

140人看过
法律综合知识
保险金额（InsredAmont）概念

指保险合同当事人双方确定并在保险单上载明的保险标的的金额。保险金额是保险人承担损失补偿或约定给付义务的最高限额。也是计算保险费的依据。保险金额的确定应以不超过被保险人对保险标的所具有的可保利益为限。

2022-04-19

89人看过

不可抗力
医疗责任事故的概念具体是什么

一、医疗责任事故的概念具体是什么?医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。这里对于什么是医疗事故，造成医疗事故的主体是谁都做了明确的规定。”根据该条例规定，符合以下四个标准的构成医疗事故：第一，主体是医疗机构和医务人员。这里的“医疗机构”是指按照国务院1994年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业资格许可证》的机构。这里所说的“医务人员”，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，他们必须在医疗机构执业。医疗事故只发生在医疗机构及其医疗人员的医疗活动中;第二，医疗事故是指医疗机构和医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事故。第三，医疗事故是医疗机构及其医护人员的过失行为。这里把医疗事故的主观方面定义为医疗机构及其人员的“过失”。这里的过失是

2023-04-13

369人看过
商业保险
商业保险是什么样的概念

很多人在考虑投保境外旅游保险时，都会显得有些茫然。因为面对那么多种境外旅游险，大家不知道该如何选择。今天，大家就一起来看看在境外旅游险投保的相关问题，让大家在投保时都能有一个清晰的思路去谨慎投保。随着大家投保意识的逐步增强，投保境外旅游险备受大家关注。境外旅游险哪个好，如何投保境外旅游保险?剖析商业保险是什么样的概念商业保险是什么?保险界权威顾问透露，商业医疗保险在经济发达国家是最普及的险种之一，主要内容就是个人在健康的时候，用很少的钱来购买保险，当其付其生病或受伤人承担高额的医按时，保险公司就会，帮助个比例支医疗费用疗费用。商业医疗保险由商业保险公司经办，以营利为目的，企业或职工自愿参加。商业保险是社保的有力补充。大家想要实现全面的保障服务，还需要通过商业保险来实现投保目的。商业保险是什么?有什么好处?商业医疗保险能够帮您解决生活中因为疾病原因导致的高额医疗开支的问题，，无论是疾病引起的

2023-05-30

65人看过