一、营养费认定的根据是受害人伤情及伤残的具体情况

在哪些情况下，受害人需要额外增加营养？法官并不具备医学知识，对受害人伤后或器官功能障碍后是否需要额外增加营养，不可能从医学角度进行综合分析确定，但如果掌握一些常见的需要额外增加营养的伤情和伤残情况，自由裁量时就能做到心中有数，再参照医疗机构意见及质证意见，就能比较准确作出认定。下面是一些常见的需要增加营养的情况，供法官审理时参考：

1、外伤或手术时出血较多者（一般要400毫升以上）；

2、年老体弱受伤较重者；

3、消化系统功能障碍者，如胃肠部分或全切除、肝脏破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除等；

4、其它原因致消化吸收功能障碍者；

5、不能正常进食，需要鼻饲者，如休克、植物人、昏迷；

6、较大面积烧伤者。

二、营养费的认定必需要参照医疗机构意见

医疗机构的意见，其内容应包括是否需要额外增加营养，需要加强营养的期限等。医疗机构的营养意见应当是以辅助治疗的需要为前提的，对个案而言，如果医疗机构没有出具营养意见，可以推定为不需要辅助治疗的营养，不应对营养费进行赔偿。

如果医疗机构出具了营养意见，也不能不加以审查及质证就予以采信，因为医疗机构意见仅是参照，不是根据。由于受到医患关系、人际关系、社会关系、医疗市场竞争等影响，很难保证医疗机构出具的意见公正、科学、准确。因此，法官在审理此类案件时，应对医疗机构出具的意见进行审查。

如何对医疗机构出具的意见进行审查呢？法官应从形式上、内容上进行审查，侧重于形式上审查。

一是营养意见出具的医疗机构。一般情况下，二级甲等以上综合性医院及专科医院出具的，可信度较高，因为这些医院医疗技术水平高、比较注重信誉及形象。

二是营养意见出具的载体。最佳载体是医院的伤、病情鉴定表。一般情况下，医院对病情鉴定表表管理较严，有相对严格的程序和条件规定，需具备较高资历和职称的医务人员（一般是科室主任或主任医师）才有资格出具。其它载体如出院医嘱、病情证明书、门诊病历，一般医务人员均可出具，医疗机构对之监督很少，可信度低，法官对这类形式营养证明的采信要慎重。

三是医疗机构要对其出具的意见进行确认。不仅要加盖医院公章，医疗机构还要在意见上对医务人员的职称和鉴定内容进行确认，以增强意见的真实性，减少了人为因素干扰。伤、病情鉴定表一般均具有以上内容，因此，其可信度最高。

对内容进行审查，主要是根据受害人的伤情及伤残的具体情况。由于医学知识专业性强，要求法官对营养证明意见进行实质审查也不太现实，但可以根据上述所列的一些情况结合病历资料进行综合分析。如果还不能确定，可以对该项进行司法鉴定。

三、法官还要重视双方当事人的质证意见。

对医疗机构的营养证明意见，双方当事人都没有异议，且符合受害人的伤情及伤残的需要，法院应予认定。对医疗机构的营养证明意见，当事人有异议的，由法官审查确定。如果仍不能确定，应由主张营养费的当事人申请司法鉴定。当事人如果不同意申请鉴定，应由其承担不利的法律后果，即对营养费的主张不予支持。

交通事故同等责任误工费营养费怎么算？

在同等责任的情况下误工费和营养费是会按双方实际的需要来进行计算；如果对方属于机动车，在交强险限额内是全额赔偿，超出部分按50％比例赔偿。

发生交通事故，如果双方都有过错，交警通常按双方同等责任处理。事故双方对于同等责任的认识常常会误以为是一人一半，其实，双方如果是交通事故负同等责任的话，并不一定是对半赔偿。

1、如果双方都是机动车的：双方用各自的交强险赔偿对方，交强险不够赔偿的，超出部分，对方赔偿50％，自己承担50％。

2、一方是机动车一方是非机动车或行人：机动车方损失的40％由对方赔偿，另60％由自己承担。而机动车一方先用交强险赔偿对方，交强险不够的，超出部分按比例承担。如果双方谁没有保险的，就要自己承担相应的赔偿。

由此可知，只有机动车与机动车发生交通事故，才各自承担50％的责任。另外关于交强险的赔偿限额也应该了解一下，交强险赔偿项目及限额为：对方财产2000元，对方医疗费用1万元，对方死亡残疾、误工费、护理费等限额11万。