河南新农合医保报销比例2022年
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-11 10:14:47 59 人看过

2022河南新农合医保报销比例如下:

1、乡(镇)卫生院医疗费报销比例:

(1)300元以下的,报销30%;

(2)300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;

(3)2000元(不含)以上的,报销50%;

2、县级定点医疗机构医疗费报销比例:

(1)500元以下的,报销25%;

(2)500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;

(3)10000元(不含)以上的,报销50%;

3、二级医院医疗费报销比例:

(1)500元以下的,报销25%;

(2)500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;

(3)10000元(不含)以上的,报销50%;

4、三级医院医疗费报销比例:

(1)1000元以下的,报销20%;

(2)1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;

(3)10000元以上(不含)的,报销40%。

农村合作医疗报销资料:

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社区居民医保报销比例

居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。

具体情况如下:

1、学生、儿童:

三级医院报销比例为55%;

二级医院报销比例为60%;

一级医院报销比例为65%。

2、70周岁以上老年人:

三级医院报销比例为50%;

二级医院报销比例为60%;

一级医院报销比例为65%。

3、其他城镇居民:

三级医院报销比例为50%;

二级医院报销比例为55%;

一级医院报销比例为60%。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的;

5、体育健身、养生保健消费、健康体检;

6、国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2025年01月13日 04:09
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