国家劳动和社会保障部会同有关部门负责提出一个确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的指导性意见。意见规定基本医疗保险基金予以支付费用的医疗服务设施的主要范围,并明确规定基本医疗保险不得予以支付的生活服务项目和服务设施费用类别。
省级劳动和社会保障行政部门按照国家有关规定的要求,依据省(市、区)物价部门医疗服务收费标准所列的具体项目,确定本省(市、区)基本医疗保险医疗服务设施具体项目。
各统筹地区劳动和社会保障行政部门要根据本省规定的基本医疗保险医疗服务设施项目,确定基本医疗保险基金的支付标准和支付办法。统筹地区社会保险经办机构要加强对医疗服务设施费用的审核工作,严格按照基本医疗保险医疗服务设施项目范围和支付标准支付费用。制定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准,要重点做好哪些工作?
制定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准,是城镇职工基本医疗保险制度顺利建立,加强医疗保险基金支出管理的必要措施,为保证基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准合理、有效,各地要重点做好以下几项工作:
一是各相关部门要通力合作,加强联系。劳动和社会保障部门在组织制定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准时,要充分征求财政、卫生、物价、中医药管理部门和有关专家的意见。物价部门在组织制定有关基本医疗保险的医疗服务设施项目收费标准时,要充分征求劳动和社会保障、财政、卫生部门的意见。
二是要加强宣传,使基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的有关规定深入人心,家喻户哓,人人皆知,从而减少就医时信息不对称性,强化参保人员的费用意识,促进医、患、保三方制约机制的形成。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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为什么医疗保险基金不予支付哪些生活服务项目和服务设施费用不支付云南在线咨询 2022-02-15基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括五大类:一是就(转)诊交通费、急救车费;二是空调费、电视费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;三是陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;四是膳食费;五是文娱活动费以及其他特需生活服务费用。之所以规定上述生活服务项目和服务设施费用不予支付,主要是考虑这些项目有的不是诊断、治疗和护理过程中必需的,如电视、电话、电冰
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基本医疗保险纳入什么支付范围山东在线咨询 2022-11-11下列医疗费用没有纳入基本医疗保险基金的支付范围:应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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基本医疗保险基金的支付范围包括哪些哪些不属于基本医疗保险的范围陕西在线咨询 2022-03-05基本医疗保险基金的支付范围包括参保人治病所需的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、治疗项目目录范围,符合医疗服务设施标准,统筹基金才能予以支付。下列医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。其中,应当由第三人负担的医疗费用,第三人
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什么是基本医疗保险药品目录和基本医疗保险药品报销基本的医疗用品贵州在线咨询 2022-03-18根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、基本医疗保险药品报销 基本的医疗用品主要有两种,一种是全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 另一种药物目录则是由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支
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医疗保障基金支付范围由什么依法组织制定?福建在线咨询 2023-01-27基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。 省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。 国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性