医疗保险筹资策略-法师兄

医疗保险筹资策略

来源：互联网时间： 2023-07-07 16:05:29 90 人看过

（一）科学测算筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、患大病发生的高额医疗费用情况、基本医保筹资能力和支付水平，以及大病保险保障水平等因素，科学细致做好资金测算，合理确定大病保险的筹资标准。

（二）稳定资金来源。从城乡居民基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城乡居民基本医保基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在年度筹集的基金中予以安排。完善城乡居民基本医保的多渠道筹资机制，保证制度的可持续发展。

（三）提高统筹层次。大病保险原则上实行市（地）级统筹，鼓励省级统筹或全省（区、市）统一政策、统一组织实施，提高抗风险能力。

什么是大病保险

所谓“大病保险”，就是对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。

二、什么人群可以享受“大病保险”

按照规定，大病保险保障对象为城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民基本医疗保险（以下统称城乡居民基本医保）的参保人群。

《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》第二条大病保险筹资机制。

（三）提高统筹层次。大病保险原则上实行市（地）级统筹，鼓励省级统筹或全省（区、市）统一政策、统一组织实施，提高抗风险能力。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

境外投资
境外投资税务筹划策略

境外投资企业可以利用各国税法规定的差别或其允许的方法，采用各种公开、合法的手段进行财务安排和税务筹划，从而减少或消除税收负担，增加境外投资效益。策略一：地域避税法企业境外投资的地域选择，必须综合分析投资环境等诸多因素，其中税务考虑是重要的方面。一要考虑东道国对外资进入有无税收优惠政策。二要考虑东道国对外资企业利润的汇出有无限制。限制性措施通常有两种：一种是利用外汇管制等行政政策加以限制；另一种是利用预提税率等税收政策加以限制。策略二：组织形式避税法企业境外投资选定地点以后，还要确定合适的企业组织形式。因为选择合适的企业组织形式也能实现减少纳税的目的。境外投资企业主要有两种组织形式：一是建立子公司；二是建立分公司。子公司是依照东道国的相关法规注册登记成立的独立法人，而分公司在法律意义上则隶属于总公司。从税务角度分析：一要考虑境外投资企业在最初几年能否盈利。一般而言，多数长期投资项目在前几年会

2023-06-05

173人看过
医疗保险
医疗保险筹资标准和报销标准

2012年我省城镇居民基本医疗保险成年人按照每人每年360元筹资，其中各级财政补助240元，个人缴费120元;未成年人按照每人每年290元筹资，其中财政补助240元，个人缴纳50元。城镇低保对象、城镇重度残疾学生和儿童、大学生、丧失劳动能力的城镇重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人，按筹资标准由财政全额负担。住院费用起付标准：一级定点医疗机构为100元，二级定点医疗机构为200元，三级定点医疗机构为300元。符合政策支付范围的住院费用报销比例：一级定点医疗机构为90%，二级定点医疗机构为75%，三级定点医疗机构为60%。参保年度内城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额6万元，结合城镇居民大病医疗医保险达到12万元。

2023-05-10

403人看过
医疗保险
重大疾病医疗保险的筹资机制

（一）筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平，以及大病保险保障水平等因素，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。（二）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。（三）统筹层次和范围。开展大病保险可以市（地）级统筹，也可以探索全省（区、市）统一政策，统一组织实施，提高抗风险能力。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。一、合作医疗属于医保吗合作医疗属于医保，农村合作医疗其实就是医疗保险的一种，因此是属于医保的。现在新农合合作医疗保险与城镇具名医疗保险正式合并，统称为

2023-03-11

488人看过
医疗保险
基本医疗保险筹资方式有哪些

覆盖所有人群缴费方式：职工用人单位和个人共同缴纳基本医疗保险费，个体缴费无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。1、覆盖范围城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。2、筹资方式基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，用人单位缴费比例控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费比例一般为本人工资收入的2%。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。3、灵活就业人员参保无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员根据自愿原则，可以参加职工基本医疗保险的，由其个人缴纳基本医疗保险费。城乡

2023-05-31

262人看过

医疗纠纷
医疗纠纷防范策略

医疗纠纷的处理方式有：1.依法处理对那些当事人比较理智，提出通过正当渠道解决的，我们及时进入程序，深入调查，客观分析，明确责任，公正处理，取信于民；属医疗缺陷造成的，该赔偿的赔偿，对责任人该经济追偿的追偿，并组织全院职工进行讨论，从中吸取教训。2.协调处理主要是针对那些无理取闹或患者不按正当程序解决的，严重影响单位正常工作秩序的医疗纠纷。3.说服解决对那些医院没有过失，只是由于患者或家属缺乏基本医学常识，对医院及医护人员的诊疗行为不理解造成的医疗纠纷，我们耐心地向他们讲解有关医学知识，讲解一些诊疗的科学性、风险性及其采取诊疗措施的必要性和合理性，赢得他们的理解和信任，使矛盾化解在萌芽状态。4.防处并举坚持按照“防处并举，以防为主”的医疗纠纷防范与处理原则，狠抓医疗质量管理与控制，防止和减少医疗纠纷的发生；及时解决和处理医疗纠纷，防止医疗纠纷的恶化和扩大，使医疗质量不断提高，医疗纠纷逐渐减少

2023-02-04

279人看过
扶养
医疗事故处理策略

出现医疗事故时，首先医疗纠纷双方先进行调解，可以自行调解，也可以由卫生行政部门第三方来进行行政调解；如果不能调解成功，可以进行司法鉴定，根据司法鉴定结果起诉维权；司法鉴定之后可以直接到法院起诉，由法院进行判决。不服判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。出现医疗事故需要哪些证据证据范围包括但不限于就诊资料（包括门、急诊、住院病史，各种检验报告单，医药费清单，注射单，外配处方）、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明、丧葬费单据、抚养、赡养、扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。《医疗事故处理条例》第四十条当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理；卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。

2023-07-02

413人看过