1、医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金,同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款;
2、若是造成严重损失的,可暂停其社会医疗保险待遇;
3、构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。
《刑法》第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗律取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
一、医疗保险个人帐户支付范围包括的项目
(一)在定点医疗机构门(急)诊的医疗费用;
(二)起付标准以下的医疗费用;
(三)起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用;
(四)最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。
(五)在定点零售药店购药的费用。
职工因失业或其他原因中断医疗保险后发生伤病的,其医药费可以继续使用个人帐户的资金直到用完为止。
二、医疗机构骗取基本医疗保险基金支出的,需要承担什么法律责任
《社会保险法》第八十七条规定,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。据此,医疗机构通过虚开治疗项目和治疗费用等手段骗取基本医疗保险基金支出的,应当承担以下法律责任:一是由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金。二是由社会保险行政部门给予罚款的行政处罚,数额为骗取金额二倍以上五倍以下。三是解除服务协议。《社会保险法》第三十一条规定,社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。医疗机构骗取基本医疗保险基金支出的,应当由社会保险经办机构与其解除服务协议。四是吊销执业资格。我国实行医师执业资格制度,对于参与骗保的医师,应当吊销其执业资格。
-
医疗保险骗保5000元的会有怎样后果
389人看过
-
老人医疗险好医保住院医疗
124人看过
-
2023年医院医疗保险政策宣传医院医疗保险制度有哪些
388人看过
-
医疗保险诈骗属于保险诈骗吗,医疗保险诈骗的立案标准
158人看过
-
医疗过错走医保的后果
358人看过
-
医院如何指定医疗保险
219人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
病人骗保(医疗保险)有哪些后果黑龙江在线咨询 2023-02-18医疗保险骗保的后果如下: 1,医疗保险骗保属于轻微事件的,由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金,同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款; 2,若是造成严重损失的,可暂停其社会医疗保险待遇; 3,构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。
-
保险理赔医院提供的医疗保险广东在线咨询 2023-10-16一般商业险都会有指定的就诊医院,如果被保险人没有在指定的医院看病,保险公司是可以拒绝理赔的。大多数重疾险及医疗险对医院的要求都是二级及以上的公立医院,私立医院是不在理赔范围内的 一、医疗保险与重疾险的区别 1、赔付方式不同 如果是重疾险:如果投保人已经购买了重疾险,他只要不幸罹患了保险条款中规定的一种重大疾病,拿到了指定医疗机构的确诊报告等相关资料给保险公司就可以理赔,保险金的金额就是投保的保额,
-
后骗医疗保险是什么罪新疆在线咨询 2022-10-17构成诈骗罪,如果诈骗数额巨大,将处以三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。保险诈骗罪,是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。保险诈骗的行为方式有以下五种: 1、财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立
-
职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险是什么意思河北在线咨询 2022-05-06医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生
-
医疗保险包含医保广西在线咨询 2022-03-22这个不一定的,自己参保有灵活就业人员社保、城乡居民社保两种情况,这两种情况都包含了养老保险和医疗保险,但是当事人在参保时是参加了哪一项、有没有包含医疗保险并不一定,因为只有一份地方时将养老保险和医疗保险关联在一起办理参保缴费手续的建议你持身份证到当地社保机构查询你的参保缴费信息,看其中有没有医疗保险。