成都补充医疗-法师兄

成都补充医疗

来源：互联网时间： 2023-05-25 21:57:40 363 人看过

一、成都补充医疗

根据成都补充医保政策规定规定，缴费满1年不满3年的，每份补充医保可以报销300元。比如：您买了2分补充医疗保险，缴费2年，可以报销600元。

二、报销范围

1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病。

2、符合规定的住院医疗费用，符合三个目录的医疗费用。

三、办理报销

1、按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销。

2、补充医疗处审核相关申报资料以及费用清单。

3、审核后符合如符合条件基金管理处当日内办理支付手续。

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

四、医疗保险报销注意事项

1、参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

3、住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补，未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

4、起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

5、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

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一、办理条件1)补充医疗保险已参保，发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。二、办理程序补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。三、所需材料1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);3、住院费用明细清单;4、住院费用结算票据;5、住院医疗费统筹支付结算表;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、

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