居民医疗保险异地就医怎么报销-法师兄

居民医疗保险异地就医怎么报销

来源：互联网时间： 2023-02-28 17:41:56 343 人看过

一、居民医疗保险异地就医报销流程

1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

二、医疗保险报销范围的差别

（一）医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。

一般ａ类药品可以享受全报，ｃ类就需要全部自负费用，而ｂ类报80％，自负20％的比例。

（二）出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10％，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20％，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

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