焦作市退休职工医保比例是什么
来源:互联网 时间: 2024-05-11 03:09:29 394 人看过

按照现行规定,享受退休人员身份的职工在医疗费用方面可享有的报销比例如下:

若该职工累计工作年限长达三十年或以上者,其医疗药品相关支出的报销比例可以达到百分之九十;在累计工作年限介于二十一年至三十年间的职工,其医疗药品相关支出的报销比例则为百分之八十五;而对于累计工作年限在十五年至二十一年之间的职工,其医疗药品相关支出的报销比例则为百分之八十;

最后,对于累计工作年限不足十五年的职工而言,其医疗药品相关支出的报销比例也达到了百分之七十五。

社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 19:52
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 退休职工享受什么医保
    凡参加社会保险的国家机关、团体、事业单位、全民所有制企业和县属集体所有制企业单位离休、退休、退职职工,均享受医疗保险待遇(退休职工的家属医疗费用未纳入统筹不予报销)。一、离休和退休的区别是什么离休是劳动者虽然在休息,但依然享有和离休前的职位相同的工资福利待遇。而退休是因为劳动者满足国家规定的退休年龄或者是因为病痛和残疾等原因没有劳动能力而退出工作岗位。主要区别为:1、对象不同。离休面向的是参加过革命战争的老干部。退休面向的是1949年之后参加工作并且满足国家规定退休条件的国家单位或用人单位的员工。2、工资待遇不同。离休后的基本政治待遇不变,离休后工资不变,并根据参加革命工作的不同时间,每年增发1~2个月的本人标准工资作为生活补贴。但是享受上述待遇的离休干部,不再发放奖金。(2)退休只享受养老保险金和医疗保险,不会再发放工资。二、退休医保卡门诊门槛费是多少退休职工医疗保险报销比例:1、离休干
    2023-04-05
    271人看过
  • 焦作市职工医疗保险常见问题解答
    1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括:(1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;(2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;(3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答:根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定,我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工,当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗
    2023-11-25
    310人看过
  • 焦作市医疗保险报销不受理条例
    医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:服务项目类。1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类。1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类。1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
    2023-05-29
    266人看过
  • 上海市2022退休职工补充医保新规是什么
    新规内容如下关于本市基本医疗保险2020医保年度转换有关事项的通知沪医保规〔2020〕5号市医疗保险事业管理中心、各区医疗保障局、各定点医药机构:经市政府批准,2020医保年度(2020年7月1日至2021年6月30日),本市职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人帐户的标准(以下简称“个人帐户计入标准”),以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整,仍按2019医保年度标准执行。职工医保统筹基金最高支付限额,从53万元提高到55万元。现就有关事项通知如下:一、关于职工医保参保人员个人帐户计入标准2020医保年度,本市职工医保参保人员个人帐户计入标准仍按2019医保年度计入标准执行。具体标准见下表:2020医保年度职工医保个人帐户计入标准参保对象计入标准(元)在职职工34岁以下21035-44岁42045岁以上630退休人员74岁以下1680
    2022-05-09
    127人看过
  • 宝鸡市2022年退休职工医保
    无房证明去当地的房管局开具。具体办理的流程如下:1.在开无房证明,需带上身份证,户口本,婚姻证明(如是提供结婚证必须夫妻双方到场,分别查询两人名下的房产,如是一个人去必须提供本人近期的民政局开具的单身证明或离婚证)。2,需要携带的手续要根据,需要出具证明的单位要求来确定,如果对方单位只要求开具个人的无房证明,那么只需本人携带身份证到场办理。如果需要出具夫妻或者全家的无房证明那么就需要夫妻双方的一人携带夫妻双方身份证、结婚证、户口本到场办理。受理的时间受到计算机程序和同名人多少的影响,但都是当时办结出具证明。各地标准不一致。部分城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元。具体的报销比例为:在职职工在一个医疗年度内(自然年度),因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:
    2023-03-04
    86人看过
  • 芜湖市职工医保报销比例研究
    甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。胆囊炎住院医疗保险报销比例1.3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;2.10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;3.20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合职工医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-07-07
    109人看过
  • 事业单位40年工作后退休,退休比例如何?
    国家规定公务员退休工资的比例是:工龄30年以上至不满35年的,按85%的比例计发退休工资;工龄35年以上的,按90%比例计发退休工资,且最高为90%的比例。所以,40年工龄公务员退休比例为90%。退休金制度定义:养老金“双轨制”是指不同用工性质的人员采取不同的退休养老金制度。39年工龄和40年工龄退休金差多少39年和40年工龄对比,这种情况下都会相差基础养老金一年、过渡性养老金一年,如果本人平均缴费指数始终按照100%基数缴费,养老金会相差2.3%的退休上年度社会平均工资。即使按照山东省2020年基本养老金计发基数6573元计算,基本养老金也会相差151元每月。《中华人民共和国社会保险法》第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入
    2023-07-02
    134人看过
  • 焦作职工医疗保险参保变更手续
    企业参保单位须知:根据《社会保险法,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险缴纳比例为9%,其中单位缴纳比例为7%,个人缴纳比例为2%。单位新参保材料:(1)书面参保申请;(2)营业执照,批准成立文件,或其他批准执业证件(原件及复印件);(3)组织机构统一代码证书(原件及复印件);(4)单位法定代表人身份证原件及复印件;(5)开户银行开户许可证(原件及复印件);(6)其它资料:填写《社会保险登记表一式两份,《建立社会保险关系申报表一式两份,并附参保人员身份证复印件一份。(7)养老保险手续及劳动合同书;(8)参保10人以上的需拷贝《建立社会保险关系申报表标准格式。企业参保信息变更:1.单位基本信息变更:办理参保单位变更手续请带:(1)提交书面变更申请;(2)填写《社会保险变更登记表一式两份;(3)需变更资料的原件及复印件。2.个人信息变更
    2023-05-29
    416人看过
  • 退休教师是职工医保吗
    是的。退休人员不缴纳医疗保险费,但职工退休时医疗保险缴费不足最低缴费年限的,需要补足到最多缴费年限,最低缴费年限各地规定不一,从各地规定。一、医保必须交多少年才能退休参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。本通知实施前基本养老保险视同缴费年限,视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的,应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用,仍未达到累计缴费年限要求的,再补齐累计缴费年限的医疗保险费后,方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用,按补缴时的缴费基数、缴费率计算。二、退休后医保怎么办参保人员按照规定办理退休手续后,基本医疗保险累计年限不满15年,并且其中的实际缴费年限应满5年,如果不符合以上年限要求的,可以在办理退
    2023-02-27
    167人看过
  • 职工医保退休需要什么条件
    职工医保退休需要满足哪些条件?跟养老保险的退休条件不同,养老是全国统一的。医保的退休条件是根据国家的有关规定,结合本省实际,由各省制定的。规定施行前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。本规定施行后参加工作,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。养老保险可以累积,这没有错,但是医疗保险不可以累计,以前的确是这样,比如你忘记了缴费时间,那么如果你再需要缴医疗保险时,就必须补上没有缴的那一年医疗保险,而且不是说你补了就行的,还要缴上滞纳金,重要的是这个滞纳金是很大的,的确很不合理,所以,在退休后想要享受医疗待遇,必须按交满相应的年限,不过虽然选择交满25年退休就能享受,但是如果交满25年不再交的员工,在不交医保至退休期间不能享受职工医保待遇,直到退休后方可享受医保退休待
    2023-05-09
    276人看过
  • 按工作年限确定的退休费比例
    养老金能领取多少,主要看个人缴费年限长短、个人缴费基数高低和当地社会平均工资。养老金=基础养老金+个人账户养老金个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(计发月数根据退休年龄和当时的人口平均寿命来确定。计发月数略等于(人口平均寿命-退休年龄)X12。一、湖南退休金计算退休工资=基础退休工资+个人账户退休工资。个人账户退休工资=个人账户储存额÷计发月数(计发月数根据退休年龄和当时的人口平均寿命来确定。计发月数略等于(人口平均寿命-退休年龄)x12。目前50岁为195、55岁为170、60岁为139,不再统一是120了)。基础退休工资=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%=全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%。二、社保交满15年能领取多少可以根据自己缴纳的基数进行计算:职工的养老金主要分为基础养老金和个人账户养老金两
    2023-06-25
    142人看过
  • 退休住院医保报销比例2023年是多少?
    一、退休住院医保报销比例是多少?退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院87%~97%,社区医院90%~97%。二、办理医保报销的程序是怎样的?生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续,出院时直接到医院医保办办理结算手续;2、外伤住院三天内,持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市(区)医保部门调查后,符合医保报销条件的,出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的,出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查,
    2023-01-27
    343人看过
  • 上海市医保退休人员报销比例最新消息
    (1)门诊急诊(含家庭病床)。60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗
    2023-07-03
    97人看过
  • 北京医保退休人员的报销比例
    建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%。无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费。而住院床铺费可报销60%;退休职工,其医医疗药费报销为75%退休职工工龄不满15年。武汉市医保报销比例武汉医保报销比例分为以下四项:1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销86%,在二级医疗机构住院报销89%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20
    2023-07-13
    154人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 在职和退休医保报销比例一样吗
      甘肃在线咨询 2024-03-04
      在职和退休医保报销比例不一样。退休职工和在职职工医保报销的比例是有差别。大部分的城市都是向退休人员倾斜。职工医疗保险的话,报销比例在70%左右。离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%;退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%等。
    • 市退休职工怎样换医保卡
      山西在线咨询 2022-10-23
      建议到办理医保的地方进行详细的咨询。
    • 退休后医保报销多少比例
      广东在线咨询 2022-07-16
      关于退休大病医保怎么报销比例是多少钱有如下回答一般的大病险都包括:1.恶性肿瘤2.急性心肌梗塞3.脑中风后遗症4.重大器官移植术或造血干细胞移植术5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)7.多个肢体缺失8.急性或亚急性重症肝炎9.良性脑肿瘤10.慢性肝功能衰竭失代偿期11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12.深度昏迷13.双耳失聪14.双目失明15.瘫痪1
    • 退休教师是职工医保吗
      重庆在线咨询 2021-12-28
      是的。退休人员不缴纳医疗保险费,但职工退休时医疗保险缴费不足最低缴费年限的,需要补足到最多缴费年限,最低缴费年限各地规定不一,从各地规定。
    • 济南市退休金比例
      澳门在线咨询 2022-03-14
      如有甲、乙、丙三名职工同在我市参保,都是生于1951年10月,1978年11月同时参加工作,同于2011年10月退休。由于某种原因,自1993以后,甲职工按全省职工平均工资300%缴费,乙职工按100%缴费,丙职工按60%缴费,经过计算,甲职工月养老金为3836元,乙职工月养老金为1663元,丙职工月养老金为1228元。由此可见,缴费基数的高低直接关系到退休待遇的高低。