南昌居民医保报销比例-法师兄

南昌居民医保报销比例

来源：互联网时间： 2024-05-01 17:05:21 311 人看过

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。

《社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。河南跨省异地就医报销比例1、门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医

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我国将提高报销比例，使城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例也有所提高。昨天，国务院办公厅发布《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》。通知提出，我国将进一步提高基本医疗保障水平，提高报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。今年，我国要扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险覆盖面，使参保人数达到4.1亿。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参保工作。此外，我国要大力推广就医一卡通等办法，方便参保人员就医和医疗费用结算。在80%的城镇职工医保、

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异地就医可以用医保。异地就医报销比例门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。企业职工医疗保险报销比例（一）按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。（二）按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。（三）未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。《中华人民共和国

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一、成年人每人每年260元，二、未成年人每人每年150元。三、南昌市辖区内的高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的筹资标准为每人每年150元1、中央财政补助为60元2、地方财政补助为90元3、省属高校由省级财政补助，市属高校由市级财政补助。

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【社保】居民医保大病住院报销比例达60%以上2010至2012年3年间，城乡养老、失业、医疗保险覆盖率保持在95%以上，农村五保户集中供养率达到80%以上。一号文件指出，将在宁在校大学生全部纳入城镇居民医保范围，此外，还将新办小企业从业人员、签订劳动合同的农民工纳入城镇职工医保，将建筑业农民工纳入大病医疗保险。彻底解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。2010年城镇居民医疗保险参保率达到95%，城镇职工医保和居民医保大病住院报销比例分别达到80%和60%以上。【落实】市劳动和社会保障局副局长陈建宁：准备实行门诊包干制度，对高校大学生给予更多的优惠。【医疗】凭处方买基本药物可纳入报销范围一号文件指出，将加快建立基本药物制度。力争全市所有政府办基层医疗卫生机构全部配备、使用零差率销售基本药物，二级以上政府办医疗机构按比例使用，实行药品零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，

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申请转诊外地就医1、参保居民因病情需要需转往外地定点医疗机构就医的，应在本市经治定点医疗机构(二级及以上公立医院)，开具转诊转院证明;2、本人或亲属持本市经治定点医疗机构开具的转诊证明、参保居民身份证、社保卡到县(区)医疗保险经办机构申请办理转诊转院手续，填写《转诊转院审批表，经县(区)医疗保险经办机构批准后，可转往外地治疗;3、参保人员出院后，本人或亲属持身份证、社保卡、住院医疗费用发票、费用汇总清单、本市定点医疗机构的转诊转院证明、县(区)批准的《转诊转院审批表等资料到市、县(区)医疗保险经办机构办理报销手续;4、市、县(区)医疗保险经办机构接到参保居民递交的相关资料，经审核后，对递交的资料不符合报销规定或不完整的，应在3个工作日内通知参保居民补齐资料;符合政策规定且资料齐全的按规定受理;5、市、县(区)经办机构审核后，对符合报销规定的医疗费用按本市三级定点机构的待遇标准报销，在20个

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