丙类医疗报销的报销政策有哪些变动？-法师兄

丙类医疗报销的报销政策有哪些变动？

来源：互联网时间： 2023-07-03 09:33:33 282 人看过

丙类药不在医保药品目录内，所以医保不报销。甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10％，90％进入基本医疗费用；丙类可能指自费或适当放宽类。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

保定合作医疗报销多少钱

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％，中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十九条国家实施基本药物制度，遴选适当数量的基本药物品种，满足疾病防治基本用药需求。国家公布基本药物目录，根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等，对基本药物目录进行动态调整。基本药物按照规定优先纳入基本医疗保险药品目录。国家提高基本药物的供给能力，强化基本药物质量监管，确保基本药物公平可及、合理使用。

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（一）职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：1、职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％2、退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。（二）职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。1、3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％、10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾

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医疗药品报销是有条件的，对于丙类药品费用，基本医疗保险是不提供报销，只能由病人自己全额支付的。全国基本医疗保险药品目录将药品分为甲、乙、丙三类。各类别药品中，基本医疗保险所承担的比例是不同的：1、甲类药品费用由基本医疗保险全额承担报销费用；2、乙类药品病人自主支付10％费用，其余90％费用由基本医疗保险承担，详细报销以医疗保险比例为依据；3、丙类药品，由病人自主全额支付，不纳入基本医疗保险的承担范围。国家集采药品报销比例报销比例具体为：使用集中带量采购药品的（限二级及以下医疗机构），一、二类管理“两病”患者报销比例为100％；使用非集中带量采购药品的，一类管理患者（限二级及以下医疗机构）报销比例为60％，二类管理患者报销比例为一级医疗机构80％、二级医疗机构60％、三级医疗机构40％；“两病”门诊检查检验项目（限二类管理患者）报销比例为一级医疗机构80％、二级医疗机构60％、三级医疗机构4

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我国法律规定，对于合作医疗保险报销的范围有：首先对于村里卫生室，就诊报销百分之六十，每次就诊处方药的费用限额是十元。镇卫生院的就诊报销是百分之四十，然后每次就诊检查费限额为五十元，处方药限额是一百元。对于药费、辅助检查如拍片、针灸、CT、理疗等各项检查费用限额是二百元。医疗保险报销范围1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅

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（一）住院报销1、补偿比例：省、市、县、乡四级医疗机构住院补偿比例比分别为50％、60％、70％、80％。（城乡特困供养人员；农村低保一、二类；一、二级残疾人；优抚对象；农村二女节育户、独生子女领证户住院补偿比例在统一补偿标准基础上提高10个百分点）2、封顶线：省、市、县、乡四级医疗机构单次住院补偿封顶线分别为40000元、30000元、20000元、3000元。年度内累计补偿封顶线为80000元。3、城乡居民50种重大疾病住院不设起付线，限额内按70％报销。4、建档立卡户住院不设起付线，提高5个百分点报销（含重大疾病），可与其他优惠政策叠加享受。（二）门诊报销1、普通门诊：所有人员报销70％，每人每年不超过150元，以户封顶。2、46种慢特病门诊：所有人员限额内按实际费用的70％报销。一、基本医疗保险的待遇1、居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室属支付范围内普通门诊医疗费用；2、

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