大病医保怎么办理如何进行办理
来源:互联网 时间: 2023-02-10 14:30:39 480 人看过

一、大病医保怎么办理?

大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%。

二、大病医保的缴费标准和缴费时间

1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;

3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。

4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。

5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。

6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。

三、支付标准及报销范围

职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法

1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;

2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;

3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;

4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;

5、5万元以上的部分支付90%。

前款各项所称以上不含本数,以下含本数。

四、不属于大病医疗保险范围的情形

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月04日 03:23
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多外商投资企业相关文章
  • 医保参保人员如何进行网上办理?
    访问市人力资源和社会保障局官方网站的社保频道官网,主要思想是登录后填写相关信息并提交,即可完成社保费增员操作。具体步骤包括登录、填写增员信息、填写其他信息、提交审核。访问市人力资源和社会保障局官方网站的社保频道官网,点击办事流程,然后点击网上申报服务。点击登录入口1或入口2(有时候入口1不行,就选入口2登录),输入单位社保账号和密码以及验证码,点非CA用户或CA用户(一般单位没有领取数字CA证书U盾的点CA用户),点击登录。点击综合申报,点击增员,填写增员身份信息,点击确定。填写增员其他信息,如果之前有在本公司买过,只需要写缴费工资,如没有买过社保的,调入日期选本月或下月(本月就是费用从本月开始扣,下月就是费用从下月开始扣),险种都点击参加(灰色框是选不了的,不用选),点击保存。返回点击草稿箱,填写提交人员姓名,电话,点击提交即可。然后在待审核记录里可以查看进度,审核通过就是成功了。 【网
    2023-08-27
    380人看过
  • 大病医疗保险新政下如何申请办理
    一、申请大病医疗救助的申请、审批程序(宿州为例)1、城乡低保对象、农村五保户、享受国家抚恤补助的优抚对象(不含1-6级残疾军人)凭相关证件和证明材料,到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,应由医疗救助资金支付的,由定点医疗机构按协议先行垫付,救助对象只需支付自付部分。上述救助对象的每次即时结算的医疗救助金额,由当地民政部门根据实际需要和承受能力及时支付。2、城乡低收入家庭大病患者,以及当地政府规定的其他特殊困难人员,在申请医疗救助时,须持相关证件和证明材料,到户籍所在地街道(乡镇)民政窗口提出书面申请,并出具本年度的诊断病历和必要的病史证明材料;街道(乡镇)在接到申请后派人入户调查、审核;县级民政部门接到申报材料后及时审批。县级财政部门接到同级民政部门的审批表后及时将救助资金打入其指定金融机构,实行社会化发放。对不符合救助条件的,要书面说明理由,通知申请人。二、大病医保救助怎么
    2023-02-22
    167人看过
  • 糖尿病大病医保办理条件
    糖尿病大病医保办理条件如下:1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗;2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗;3、肾移植后的抗排异治疗;4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。报销流程:1、参保人需携带材料到当地定点医院提出申请;2、该医院对相关材料进行审核,初审合格后该医院京参保人相关信息报各城镇医疗保险经办机构进行审核;3、城镇医疗保险机构审核通过后,经办机构将会为参保人发放大病医疗保险报销款。报销材料:1、参保人身份证;2、参保人医保证或医保卡;3、医疗费用结算清单原件及复印件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法
    2023-08-10
    144人看过
  • 办理病退手续医保怎么办理
    如果病退人员的累计缴费时间达到国家规定的年限的,不再缴纳基本医疗保险费。未达到的规定年限的,可以缴费至国家规定年限。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,都可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。办理病退手续是单位的义务吗对于劳动者年龄达不到病退要求(即男不满50周岁,女不满45周岁),且经劳动能力鉴定委员会鉴定,已经完全丧失劳动能力的职工,如果缴费年限满15年及以上,可以办理退职,按月领取退职生活费;如果年龄达到病退要求,但缴费年限不满15年或过渡期内缴费不满10年的,退职待遇一次性支付,并终止养老保险关系。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    2023-07-28
    196人看过
  • 大病医疗保险异地办理
    一、大病医疗保险异地办理参保人填写《医疗保险长住异地申请表和须知》(一式两份)(分在职、退休)后交社保工作人员受理,符合要求的,即时予以核准,核准后该表由社保工作人员存留一份,另一份交申请人保留。二、医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
    2023-05-30
    475人看过
  • 如何顺利办理职工医保大病二次报销
    职工医保大病二次报销的前提是参加了城乡居民医疗保险或者农村新农合医保,当全年费用超过指定的数值,该职工可享受二次专门的报销。但是,在申请二次报销的时候必须得带好病例本以及第一次报销的凭证、出院证明等材料,这样才能申请到二次报销。山东职工医保报销比例医保报销比例1、学生和儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标
    2023-07-03
    395人看过
换一批
#公司类型
北京
律师推荐
    展开

    外商投资企业是指全部或者部分由外国投资者投资,依照中国法律在中国境内经登记注册设立的企业。 外商投资企业有四种类型,中国与外国合资经营的企业、中国与外国合作经营的企业、外商投资企业和外商投资合伙企业。... 更多>

    #外商投资企业
    相关咨询
    • 不交大病医保怎么办不交大病医保办理步骤
      四川在线咨询 2022-08-17
      可以缴养老保险可以不缴医疗,但缴医疗保险必须两者一起缴纳,缴纳医疗保险必须要买社保。养老最低缴纳15年,医疗女性最低20年,男性最低25年。 养老医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。 职工医疗保险办理流程; 1、用人单位按照市人力资源社会保障局的规定,向指定的社会
    • 兰州市职工大病医保如何办理医保
      海南在线咨询 2022-07-09
      根据相关法律,关于兰州市职工大病医保需要手续如下城乡居民大病保险补偿流程为:中国人民财产保险股份有限公司甘肃分公司在城镇居民医保现有的定点医疗机构、感谢访问《2016年兰州大病医保办理流程及报销比例》大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。那么,大病医保办理流程是怎样的呢接下来将由为您解答!暂沿用这份说明,仅供参考,如有变动,请以
    • 如何办理大病医疗待遇
      江西在线咨询 2022-07-20
      大病医疗保险的办理需要根据以下几大步骤,具体如下: 第 一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。 第 二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。 第 三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。 第 四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认
    • 2022年如何办理大病医疗
      北京在线咨询 2022-11-29
      大病医疗保险的办理需要根据以下几大步骤,具体如下: 第 一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。 第 二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。 第 三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。 第 四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认
    • 芜湖办理大病医保
      青海在线咨询 2022-07-27
      对于您所问的芜湖大病医保怎么办理的情况,我还是建议你到你们地区的相关部门进行询问,这样可以比较准确的得知。