交通事故自己主责可以走医保吗
来源:互联网 时间: 2023-06-21 10:44:07 448 人看过

交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。但发生交通事故人伤一般不可以走医保。因为发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销。

一、交通事故医疗报销可以报销吗

交通事故医疗报销不可以报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费:

1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销;

2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、出车祸后是否能用医保报销

事故不能用医疗保险报销。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付;

2、由第三人承担的;

3、应当由公共卫生承担;

4、境外就医。

但有下列情况的,可以找医保报销部分医疗费用:

1、在交通事故中承担部分责任,医疗费用可以在医疗保险中报销;

2、医疗费用由第三人依法承担,第三人不支付或者不确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三人追偿;

3、交通事故的全部责任,因自身过错造成的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。

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