慢性病医保还有减免政策吗？-法师兄

慢性病医保还有减免政策吗？

来源：互联网时间： 2023-07-08 08:26:07 210 人看过

患有的疾病是慢性病种目录内的疾病，符合办理慢性病的条件，然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件，病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表，到医院请医生填写慢性病申请单，同时开具诊断证明，有的地方还需要身份证、医保证的复印件，根据职工医保或居民医保，将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批，办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。

慢性病医保报销范围

医保报销：

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％。

（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

医疗机构
慢性病患者关爱政策

慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。根据我国防治慢性病中长期规划，争取到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20％。逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。农村合作医疗保险中慢性病报销如何规定慢性疾病范畴：1、疾病包括：原发性高血压（期）、心脏病并发心功能不全2、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎3、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病4、癫痫、精神病5、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化6、饮食控制无效糖尿病、系统性红斑狼疮7、帕金森综合征、重症肌无力门诊慢性病最新政策1、慢性病起付标准：300元。2、慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准

2023-07-07

409人看过
医疗保险
办理慢性病医保

1、受理;2、费用审核：(1)十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。3、财务付款一、职工大病互助医疗报销范围1.在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。2.虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾

2023-02-21

66人看过
病历
医保慢性病介绍

医疗保险主要保障参保人门诊、住院所发生的费用，其中也特别规定对医保范围内的慢性病进行报销。医保慢性病有哪些呢?具体可以怎么报销?下文将为您介绍。医保慢性病有哪些?1.职工可报销的医保慢性病为：高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病(未实施换瓣手术，保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫、多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞氏综合症

2023-05-08

374人看过
医疗机构
医保减免政策是什么

1、居民医疗保险减免：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。2、城镇职工医疗保险减免：医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。3、住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。一、株洲城镇居民医疗保险能报销多少?1、门诊报销，普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为40

2023-03-02

269人看过

病历
慢性病门诊报销政策有哪些变化？

在病人患有慢性病的时候，首先得办理门诊去申请慢性病的手续，根据本人申请，填写申请表，凭二级以上的医院诊断证明材料以及相关检查的额报告单，抱给县医保中心，经过专业的鉴定审核之后，办理慢性病证历。但是在申请慢性病的病种每人最多可以申报3种，一年审定两次。慢性疾病卡怎么办理，可以帮助多少如果患有十二指肠慢性疾病，糖尿病，高血压。恶性肿瘤冠心病，帕金氏综合症，脑中风，慢性支气管炎．类风湿关节炎，系统性红斑狼疮．慢性再生障碍性贫血等。都可以申请慢性病卡。统筹基金最高支付限额4万元以上医疗费用。办理程序：1．受理2．费用审核3．办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。包括居民身份证．社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张。与申报病种相关的住院病历复印件，和相关的影像资料。4．等待报销款发放。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险

2023-07-07

317人看过
医疗机构
国家对慢性疾病治疗有哪些政策？

国家医保局会同财政部、卫生健康委、药监局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》。《意见》明确了4项保障措施：一是明确保障对象为参加城乡居民医保并采取药物治疗的高血压、糖尿病患者。二是明确用药保障范围为国家基本医保用药目录范围内的降血压和降血糖药品，优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种、集中采购中选药品。三是明确保障水平。以二级及以下定点基层医疗机构为依托，对“两病”参保患者医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例达到50％以上。各地要在摸清“两病”门诊用药人数、用药数量和金额等实际情况的基础上合理设定支付政策。四是做好政策衔接。对于已纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者，继续按现有政策执行，确保群众待遇水平不降低。要避免重复报销、重复享受待遇。要做好与住院保障的衔接，进一步规范入院标准，推动合理诊疗和科学施治。

2023-07-06

302人看过