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医保待遇是什么

来源：互联网时间： 2023-08-16 21:34:44 298 人看过

医疗保险待遇，是指用人单位和职工按照一定的费率和费基缴纳医疗保险费，形成医疗保险基金，由基金对参保职工因疾病支付医疗费用所造成的经济损失给予一定的补偿。

骗取医疗保险待遇的行为主要包括：职工将本人医疗保险证件转借他人就诊或涂改各种单据冒领、多报医疗保险费；医疗保险管理机构及其工作人员，弄虚作假，为职工骗取医疗保险费提供便利。

昆山大病医保待遇

根据昆山市的医疗保险管理办法，参保的职工，在政策范围内尿毒症透析，器官移植之后使用排异药物，恶性肿瘤放疗化疗，累计费用在4万元以内的部分，可以按照90％的比例结算。4万元到10万元以内的部分，可以按照95％的比例结算。参保人员在结算年度内符合规定的住院和门诊的特定项目医疗费用，累计超过10万元以上的部分，由大病医保结付95％，剩下5％个人自负。

以上是参保职工的报销比例，如果是城乡医保的参保者，仍然是以上的一些治疗费用，在10万元以内的部分，都是按照90％的比例结付的。

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