生育保险如何报销的-法师兄

生育保险如何报销的

来源：互联网时间： 2023-05-05 01:00:20 243 人看过

生育保险怎么报销?生育保险怎么报销?

市人力资源和社会保障局回复：关于你咨询生育保险费用报销的问题现答复如下：

1、可享受两方面的待遇:一是生育医疗费，包括产前检查498元，定点医疗机构生育的顺产875元，难产1106元，剖宫产2400元;非定点医疗机构生育的标准为顺产700元，难产1000元，剖宫产1200元;二是可以享受生育津贴，具体计算标准根据生育年龄及生育方式的不同分别享受3至5.5个月的生育津贴(以上年度职工个人的月平均缴费工资为基数计算)。顺产为3个月的津贴，难产和剖宫产为3.5个月的津贴，晚育的在此基础上多享受2个月的津贴。

2、德州市生育保险有8家定点医疗机构，分别是德州市人民医院、德州市中心(医)医院、德州市市立医院、德州市(区)妇幼保健院、联合医院、十三局医院、德棉医院。

3、如参保职工需在外地生育，参保单位应填写《德州市生育保险职工到非定点医疗机构分娩审批表》及《德州市生育保险登记花名册》，并附身份证、结婚证复印件、一寸彩色照片送生育保险经办机构备案，其中非定点医疗机构应由参保职工自愿选择一家，经批准后

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报销流程一、用人单位需要提交的申报材料：1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料：1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。二、配偶生育的男职工需要提交的材料：1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、男职工本人身份证(原件及复印件);生育医疗费，应当

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生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数：①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;⑥流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;生育保险报销流程一、生育津贴1、所需材料：《结婚证》原件

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新的《阳江市职工生育保险办法》已于2015年8月17日经市政府常务会议通过。根据新的生育保险办法，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。其中生育医疗费用包括生育时的医疗费用(含产前检查费用、分娩住院费用)和施行计生手术的费用。因新的《阳江市职工生育保险办法》与旧的《阳江市职工生育保险办法》在待遇项目及待遇核定上有所改变，因此，信息系统建设各方面现正在完善。目前，各社保经办机构现已开始办理2015年度生育保险待遇中医疗费用的审单和核算工作，对符合规定的生育医疗费用按实际报销。生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后，签发医

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一、武汉生育保险报销标准1、顺产。支付标准为：三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。2、助娩产。支付标准为：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。3、终止妊娠的中期引产术。支付标准为：三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。4、住院人工流产术。支付标准为：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元。5、门诊人工流产手术。支付标准为：三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元。二、武汉生育保险的报销政策1、报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1)用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2)符合国家和省人口与计划生育规定。2、武汉二胎生育保险报销条件首要条件：二胎必须是符合国家计划生育政策的。其他条件与第一胎条件一致：武汉生育保险报销条件3、报销材料1)享受待遇人员的身份证明原

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报销流程一、生育保险待遇申领1.申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：(1)手术证明(2)费用凭据二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。报销条件(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。

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