“易投保、难理赔”是投保人对个别保险公司的评价。保险投保时,保险营销人员夸大了自己的产品,但在理赔方面,却非常麻烦,有时甚至到了诉讼的地步。一次偶然的机会,孙女士认识了一家保险公司的保险代理人田女士。在田女士的推荐下,孙女士为女儿办理了分红寿险。此后,田某上门办理续保时,得知刘女士的女儿因支气管肺炎住院,便极力推荐一种儿童意外伤害保险和住院补偿金,于是孙女士又办理了这种保险。参保一年后,孙女士的女儿因肺炎住院治疗。当得知经纪人田某已辞职时,孙女士将相应的理赔材料直接寄给了保险公司。然而,保险公司在理赔时,却意外发现受益人在投保前曾因肺炎住院。因此,保险公司发出了《合同内容变更通知书》。孙女士不接受保险公司变更合同的要求,保险公司随即发出“解除保险合同通知书”。
很明显,保险公司已经在保险公司业务员的指导下办理了保险手续,但对方在需要理赔时单方面解除了合同。无奈之下,孙女士只好求助于律师事务所。经调查,律师认为这属于保险公司的恶意拒绝,因为保险代理人的故意诱导导致了相关责任,所以保险公司应该先赔偿投保人,然后保险公司应该追偿代理人的责任。随后,律师向保险公司出具了法律函,并与其客户服务部和理赔部进行了协商。在没有达成协议的情况下,律师代表保监会向保监会递交了投诉信,并积极收集证据,为诉讼准备。经与保险公司及代理人当面核实,保监会认定保险代理人田某故意诱导投保人属实,责令保险公司重新鉴定保险。孙女士最终依靠法律手段获得了应有的赔偿,维护了自己的合法权益。
律师提醒您,遇到保险索赔纠纷时,不要完全听信保险公司的一面之词。索赔理由成立的,应当先向保险公司陈述事实,争取达成赔偿协议;协商不成的,应当向中国保监会投诉;解决不了的,可以通过法律途径解决。这是解决索赔纠纷的三种途径。
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保险理赔方式有几种?澳门在线咨询 2021-08-04保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不
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车损险有几种索赔方式?甘肃在线咨询 2022-11-12一、对于车损险计算,我们可以通过公式来进行。车辆损失险保费=(基础保费+车辆购置价*费率)*优惠系数。在公式当中的车辆购置价是根据实际车型确定的,优惠系数是各家保险公司根据车辆上年度的理赔情况及保险公司车险承保政策自己制定的。其中的基础保费和费率是中国保监会批准的。 二、新型的车险商业险规定实施之后,主要出现了两大区别:是实行了浮动的保费费率,是车辆损失险计算方法有了变化。车损险计算方式变化主要是