医疗保险报销的条件是什么
来源:互联网 时间: 2023-04-04 20:32:49 180 人看过

一、医疗保险怎么办理

个人要办理医疗保险,需要带上本人的身份证、失业证、养老保险手册,到当地的医保中心营业窗口办理。一年要交1000元左右。

缴纳医疗保险远比商业保险好,即经济又实惠。社保中的医疗保险,每年国家都要用财政补贴的,是福利性的保险,其其投入远比商业保险小,而受益却远比商业保险大。特别是到了法定退休年龄,不但住院有保障,而且平时每个月医保中心都会往个人帐户里打钱,供平时就医或到药店买药用。

如果在社保中的医疗保险和商业保险中两者选一的话,那么社保中的医疗保险是首选。假如经济条件允许,再买一份商业保险也是不错的。

二、医疗保险多久才能生效

1、职工医疗保险当月购买次月就生效。

2、居民医疗保险在每年的的9-11月购买,次年的一月一日生效。连续购买就永久有效。

3、居民医疗保险如果购买的时间错过以上购买时间就要有3个月的等待期。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担。

三、医疗保险报销的条件是什么

1、特定的地点看病买药。参保的人员必须要到基本医疗保险的定点的医疗机构就医购药,或特定点医院的医生开具的医药处方到社会医疗机构确定零售药店外购药品。

2、在医疗保险范围内。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、按比例报销。参保的人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月14日 11:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 参加医疗保险的需要符合什么条件才能报销
    医疗保险报销的条件是什么?连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算,并享受基本医疗保险待遇;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。个人账户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾
    2023-05-05
    462人看过
  • 农村医疗保险异地报销需要满足什么条件
    新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新百农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式度,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养专老保险政策。异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人属身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。一、医疗保险报销比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度
    2023-02-08
    500人看过
  • 农村医保怎么报销?农村医疗保险的报销
    一、农村医保怎么报销1、如果是在居住地当地的医院就医,那么在治疗完毕之后,办理出院时就可以直接报销了,医院会有相对应的报销窗口。这个可以去医院的挂号室问一问,或者问问主治医生和护士。如果当地医院无法办理报销的,就需要自己携带住院的各种证明资料(医药费清单、出院记录等)去当地的乡镇医保中心才能申请报销。2、如果不是在居住地当地的医院就医,在外地就医的话,除了上述资料还需要提供工作证明才可报销。二、农村医疗保险的报销比例是多少农村医保的报销范围一般是治疗需要用到的手术费、药费、检查费等。不同地区的农村医保报销比例也不完全一样。按照规定,一般三级医院有30%的报销比例;二级医院有40%的报销比例;乡镇卫生院的报销比例会高一些,一般为60%左右。农村医保相比于城镇医保和职工医保,其实是比较划算的,因为农村医保的保险费用比较便宜,一般只要一两百块一年,但是报销比例和城镇医保、职工医保也是差不多的。三
    2023-04-11
    396人看过
  • 工伤保险和医疗保险的报销区别是什么?
    工伤保险没有报销比例,从理论上说,是按照100%报销,只是个别的医药或者检查不属于报销范围。一般来说,凡是工伤保险不报销的,由单位承担,个人不负担。医疗保险根据年龄、职业、职工的状态不同,报销比例也不一样,退休的与在职的也是不一样的,一般都是在80%以上,居民医保报销的比例更少些,一般在60%左右。关于基本医疗保险和大病医疗统筹报销范围的区别最近,有很多同志希望了解基本医疗保险和大病医疗统筹之间的关系,特别是二者之间报销范围的异同,为此笔者特撰文介绍如下。为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障,享受医疗保险待遇,北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定),对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说,
    2023-07-23
    395人看过
  • 医疗保险报销必须满足哪些条件?
    医疗保险报销条件如下:1、用人单位为职工缴纳医疗保险;2、中国合法公民;3、指定医院就医;4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;5、累计年度报销最高额度不能超过2万元;6、就医凭证;7、医保交纳20年,退休可享受医疗报销。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险报销比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就
    2023-07-05
    401人看过
  • 医疗保险、医疗报销诈骗立案标准是什么
    医疗报销诈骗罪的立案标准是3000元,涉案金额在3000元以上即可立案。《最高人民最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民、最高人民检察院备案。《刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。一、医疗保险诈骗退还诈骗金额
    2023-02-26
    54人看过
  • 芜湖职工医疗保险转外就医医疗费用报销条件
    参保人员转外就医、急诊住院、意外伤害住院的医疗费用,先由本人或其单位垫付。出院后,须持《芜湖市城镇职工转外住院诊治申请表、医保证、卡、急诊病历、住院病历、发票、加盖就诊医院相关科室印章的费用明细清单、内置材料说明书、出院小结、急诊认定、意外伤害认定相关材料,到市医保经办机构审核报销。参保人员因受本市定点医疗机构医疗技术和设备的限制,需要转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用,报销时个人先支付10%,再按我市同等级医院报销比例报销。参保人员个人要求转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用,报销时个人先支付20%,再按我市同等级医院报销比例报销。
    2023-05-10
    347人看过
  • 什么是商业医疗保险,商业医疗保险报销需要什么材料
    一、什么是商业医疗保险?商业医疗保险的承保范围不同于医疗保险。商业医疗保险产品种类繁多。不同的产品在保险范围、保险金额和保险费上有很大的差异。一般来说,在商业医疗保险中,最广泛的保险责任主要是门诊医疗费和住院医疗费,这些费用是被保险人在疾病和意外伤害方面的支出。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),普通商业医疗保险同样不能报销。但还有一些中高端的商业医疗保险,其保障范围更广,能够突破医保的限制。商业医疗保险的报销范围,要看你所购买的商业医疗保险具体的保险责任有哪些,在投保时应注意仔
    2023-05-25
    364人看过
  • 社保报销医疗费用条件
    一、社保报销医疗费用条件(一)职工在用人单位就业;(二)用人单位为职工缴纳医疗保险;(三)用人单位为职工缴纳医疗保险持续缴纳;(四)符合医疗保险报销相关规定。医疗保险报销材料(一)住院发票;(二)出院证(以上两样都要原件);(三)住院费用和用药清单(盖有住院医院公章,做大型检查要有报告单,不过大型检查一般为自费项目);(四)户口或身份证复印件;(五)新型农村医疗保险证书;(六)提供住院医院的社保定点医院证明。《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、社保的含义和特征(一)社保含义社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供
    2023-06-07
    389人看过
  • 基本医疗保险药品医疗报销有什么
    据悉,锦州市医疗保险报销有一系列规定。那么,锦州市医疗保险的报销范围是什么?基本医疗保险药品、诊疗设备和医疗材料的报销,以及器官或组织移植的器官或组织来源。一、基本医疗保险药品医疗报销有什么基本医疗保险支付范围内的药品分为A类和B类,A类药品是指在全国范围内基本统一,能够保证临床治疗基本需要的药品。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。二、诊疗设备及医用材料1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医
    2023-05-19
    329人看过
  • 深圳职工生育保险医疗报销条件
    职工生育保险医疗报销条件:(1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;(2)累计参加生育保险未满1年的职工生育的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;(3)累计参加生育保险满1年的职工,其未就业配偶生育的,职工在其未就业配偶分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;(4)累计参加生育保险未满1年的职工,其未就业配偶生育的,待该职工累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;用人单位申领津贴需满足的条件:(1)职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。(2)累计参加生育保险未满
    2023-05-31
    412人看过
  • 潍坊医疗保险报销办理条件(少儿)
    参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,自费用发生之日起六个月内,可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续:1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院,并已向社会保险机构办理登记手续的;6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。
    2023-05-10
    416人看过
  • 商业保险报销和社会医疗保险报销流程的区别是什么
    消费者比较书序的是社会医疗保险的申请书写法。一般在治病之后,消费者只需要将整个医疗费用整理之后上报上去,就可以在10个工作日左右拿到缴费补偿的,不过在申请之前是需要提交银行卡号的,这样方便利于转账。但是对于商业保险报销的相关流程,很多人并不是很清楚,因为购买的社会医疗保险来说有统筹制和商业制度的,这两种在办理的流程上还是有一定的差别的。有人在购买了社会医疗保险之后,对于医疗费用的报销申请流程上是通过费用的多少来估计补偿到位的时间的。例如一些小额的费用相对来说批准的过程间接一些,对于一些费用高的医疗费用的报销,需要经过多部分的审核,所以花费的时间稍微会相对较久,不过按照规定,只要提交上去的相关资料齐全没有任何问题的话,都是可以拿到补偿金的。而对于商业保险报销的制度来说,这一点也是与社会医疗保险相似,但是不同的是,它在办理的流程上相对的稍微快捷一些。商业保险报销在不同的保险公司在规定上也有一定
    2023-05-30
    55人看过
  • 报销社保医疗保险的具体规定是什么?
    社保中的医疗保险有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。此外,按国家规定,只有参加生育保险累计满一年的职工,而且在生育(流产)时仍在参保的,才可以享受生育保险待遇。但生育保险履于届地管理,也就是说,各地的政策有所不同。医疗保险异地就医可以报销吗社会保障卡是可以进行异地就医报销的。异地就医首先需要查询所要前往的医院是不是定点的医疗机构,然后进行备案,在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息(备案原因、前往的地方)审核通过了即可前往就医。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的
    2023-07-02
    183人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗保险缴费比例和报销条件分别是什么,医疗保险报销的条件有哪些
      山西在线咨询 2022-01-25
      一、医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%; 报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购
    • 大学生医保怎么报销学生医疗保险报销条件
      江苏在线咨询 2022-07-13
      大学生医保的报销流程:发生的医疗费用如果在报销范围之内的,可以携带本人的住院门诊病历、缴费单据、医保卡等直接去学校的医院报销,或者直接在定点的医院、药店等报销。
    • 医疗保险满足什么条件可以报销
      台湾在线咨询 2021-12-23
      参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、备齐原始发票:普通门诊,急诊费用个人现金支付,造成的医疗费用要在医疗保险三大目录库的范围之内。3、带上医保卡和本人身份证:每月1-20日,当月的费用会在次月申报,当年的费用会在次年1月20日前申请报销。 4、参保人员把单据递交给单位或社保所,单位或社保所把单据录入企业版,再把电子信息及单据向医保中心申报
    • 安医医疗保险报销条件在乡村医疗保险这块
      云南在线咨询 2022-07-09
      【以下是不属乡村合作医疗保险报销范围:】 1、自行就医(未指定医院就医或不解决转诊单)、自购药品、公费医疗限定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗花费; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关限定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他花费; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤意外和医疗意外的医疗花费; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手
    • 医疗保险的报销规定是什么,医疗保险的报销程序和报销的比例是多少
      黑龙江在线咨询 2022-03-30
      医疗保险的报销规定如下: (一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续; (二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策; (三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院