金华医保报销比例是怎样计算的
来源:互联网 时间: 2023-05-08 15:04:48 178 人看过

近年来,参加医疗保险的市民越来越多,因为医疗保险可以对参保患者的治疗费用予以一定程度的报销,但是许多金华参保市民都不知道医保报销比例是多少,下面我们就一起来了解一下吧。

城镇职工

住院医疗费用报销:

起付标准至最高支付限额间的医疗费用,由统筹基金和个人分别承担,具体标准为:

起付标准至2万元(含):在职职工报销85%,退休人员报销92.5%;

2万元至最高支付限额:在职职工报销90%,退休人员报销95%;

注:参保对象住院年度最高支付限额按上年度市区在岗职工平均工资的6倍左右确定。

门诊医疗费用报销:

1、普通门诊:由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付或未建个人账户的,在社区卫生服务中心就医的报销35%,在二级(含)以上医疗机构就医的报销20%,由历年统筹基金列支。

2、特殊病种门诊待遇:一个保险年度内的起付标准为1000元,起付标准以上的医疗费,按职工住院标准支付。

3、慢性病种门诊待遇:参保缴费满一年以上的人员,规定范围内的慢性病种门诊医疗费用,由统筹基金按80%报销。

城乡居民

住院医疗费用报销:

起付标准至最高支付限额间的医疗费用,由统筹基金和个人分别承担。

标准一缴费人员和在校学生、不在校未成年人:

1、一级医疗机构就医的,报销85%;

2、在二级医疗机构就医的,报销80%;

3、在三级医疗机构就医的,报销75%;

按标准二缴费人员(除在校学生、不在校未成年人):

1、在一级医疗机构就医的,报销80%;

2、在二级医疗机构就医的,报销70%;

3、在三级医疗机构就医的,报销65%。

门诊医疗费用报销:

1、普通门诊:在社区卫生服务中心就医的报销35%,在二级(含)以上医疗机构就医的报销20%。

2、特殊病种门诊待遇:一个保险年度内的起付标准为1000元(在校学生和不在校的未成年人减半执行),起付标准以上的医疗费,按住院标准支付。

3、慢性病种门诊待遇:参保缴费满一年以上的人员,规定范围内的医疗费用,由统筹基金按60%报销。

金华医保报销比例主要分为城镇职工和城乡居民两部分的报销标准,但是医保报销的内容都是住院医疗费用报销和门诊医疗费用报销。城镇职工的住院医疗费用报销起付标准至2万元(含)的,在职职工报销85%,退休人员报销92.5%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月11日 01:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 医疗保险的报销比例怎么计算
    医疗保险报销比例是多少?1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己
    2023-05-04
    208人看过
  • 住院医保报销比例怎么计算
    一、医疗保险报销多少钱1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏
    2023-03-12
    365人看过
  • 农村医保报销比例怎么计算
    一、农村合作医疗报销比例怎么算乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;3、10000元以上(不含)的,报销40%。二、农村合作医疗可以补交吗农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民
    2023-03-31
    383人看过
  • 城镇职工医疗保险报销比例是怎样计算的
    一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报
    2023-05-04
    262人看过
  • 医疗保险门诊报销比例是怎么计算的
    医疗保险门诊报销比例门诊基本医疗保险制度的参保个人费用和目录内药物种数主要是根据全区历年来门诊量、门诊费用、常见用药,以及与其他区对照后而确定的,同时也考虑到了高明的居民平均生活水平较低,因此优惠政策相对更多。那么这报销的比例是怎么计算的?从理论上讲,参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50%报销;当他花到4.2万元时,互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院,住院费用5万多元,其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别1300元至1万元报销80%;1万元至3万元(含)可报销85%;3万元至4万元(含)报销90%;4万元以上报销95%;百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时,总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销
    2023-05-04
    146人看过
  • 医疗保险的报销比例如何计算
    医疗保险报销比例因情况的不同而不同。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医疗保险报销比例是多少?这是个很复杂的问题,且不说医保政策因地域不同有着各种不同的规定,就连医保用药也是分很多种,再加上门诊报销比例、住院报销比例……总之,这门账还真难算。1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同炒金如何赚钱专家免费指导银行黄金白银TD开户指南银行黄金白银模拟交易软件集金号桌面行情报价工具假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住
    2023-05-03
    414人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 医保报销比例是怎样计算
      浙江在线咨询 2022-05-18
      1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以
    • 怎样计算医保报销比例?
      湖南在线咨询 2022-05-26
      2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%. 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%. 4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。 5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费
    • 医保报销比例怎样计算
      黑龙江在线咨询 2022-05-21
      1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以
    • 怎样计算医保报销比例
      辽宁在线咨询 2022-05-19
      2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%. 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%. 4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。 5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费
    • 怎样计算医保报销比例?
      重庆在线咨询 2022-05-20
      1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%. 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%. 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%. 4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以