一、交通事故财产损失赔偿协议书

甲方(受害人或者其亲属)：

乙方(驾驶人或者其亲属)：

年月日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

（一）乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写：元)整。

（二）甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。

（三）本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

（四）乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。

（五）甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

（六）甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

（七）甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

（八）甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金元。

（九）此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

（十）本协议一式三份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

二、交通事故财产损害赔偿法律依据

交通事故财产损害赔偿的法律依据规定在《民法典》中，即机动车发生交通事故造成受害人财产损害的，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照责任比例确定。

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条

机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。

第一千二百一十三条

机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

三、交通事故索赔起诉书

原告：王×，女，汉族，生于1954年3月25日，兰州××有限公司职工。

住址：兰州市××路××号101室，电话：×××××

被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。

住址：兰州市××路××号672室，

被告：甘肃××有限公司。

法定代表人：李×

住所：兰州市××路××号。

邮编：＊＊＊＊＊＊电话：××××

（一）诉讼请求：

1、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元（具体详见清单）；

2、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元；

3、赔偿原告助动车损失费6000元；

4、本案诉讼费由被告承担。

（二）事实与理由：

2006年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车（牌号为甘a×××××）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部－底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于2006年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致－底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”（见证据2）。又于2006年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据4）。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

兰州市××区人民法院

具状人（签名）：

20xx年×月×日

附件：

（一）本诉状副本2份。

（二）证据10份，共13页。

（三）原告的身份证复印件。

（四）被告的信息资料。