个人工伤鉴定申请书怎样写范文
来源：法律编辑整理
时间： 2021-09-08 20:38:58
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一、工伤鉴定申请书范文应该怎么写
工伤伤残鉴定申请书范文
xx劳动能力鉴定委员会：
本人是xxx（用工单位）的员工，身份证号码：xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人（签名）：xxx
x年x月x日
单位意见：xxx
工伤鉴定材料
（一）、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：
1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件；
2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历；
3、首次及其后复查的各项影像学检查（如X光、CT、MRI等）报告单；
4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片；
二、申请工伤鉴定多长时间
根据我国法律规定，自职工受伤之日起30天内，用人单位向劳动局提出工伤认定申请。
用人单位没有在30天内提出工伤认定申请工作的，伤者或家属可以在一年内向人社部门提出工伤认定申请，超过一年的人社部门不再受理。
三、工伤鉴定申请书模板
申请人：
法定代表人：
地址：
请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。2010年2月7日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于2010年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
市XX区劳动争议仲裁委员会
申请人：
年月日
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