怀孕怎么用社保卡的生育保险
来源:互联网 时间: 2023-03-23 09:23:19 169 人看过

如果产妇是带薪休假,那么生完孩子之后,想要报销社保卡里面的钱,可以把住院单据给公司的负责人,负责人会直接到医院里进行报销。一切条件都符合的时候,医院就会把费用转给公司,再由公司转给当事人。

一、社会医疗保险和商业保险可以同时报销吗

可以同时报销。如果同时有社保和商业保险,那么商业保险可以报销社保未报销的部分,前提是没超过商业保险的保额,所以说是先报销社保,然后拿社保开具的单据等再到保险公司二次报销。只要符合所购买的社保和商业保险的赔付标准,是可以同时报销的。

二、自己交的职工医疗保险,生孩子可以报销吗

生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。

医保住院费报销比例。

1、城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。

2、城镇居民:报销比例是65%。

3、合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3级医院是60-70%。

三、商业保险医院报销标准怎么算

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,甲类是可以完全报销的,乙类是自己自费10%左右,自费是完全自费的药物。

如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

商业住院医疗保险报销流程:商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:

及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。

商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的。

商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:

1.被保险人身份证明复印件;

2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);

3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。

商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:

1.被保险人身份证明复印件;

2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

5.出院小结(由医院提供并盖章);

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月10日 18:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 发现怀孕能不能买生育保险
    生育保险是社会保险中的一种,是对保证男女双方在生育时可以进行一定的经济报销的保险。但是,有的人在怀孕前没有进行生育保险的购买,那么发现怀孕能买生育保险吗?发现怀孕能买生育保险吗用人单位给员工申请购买生育医疗保险,社保部门在当月成功扣款后,下个月起,员工就可以报销生育费用。一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假
    2023-05-08
    237人看过
  • 怀孕后社保生育津贴相关问题
    个人缴纳社保可以领取生育津贴的。但产假期间公司发放的工资和社保局发放的生育津贴不能同时享受;如果单位有交社保,产假期间企业无需向职工支付工资,而是由公司凭女职工的生育凭证,到生育保险基金处为其申请生育津贴,以生育津贴作为女职工产假期间的工资。广州社保生育津贴领取怎么拿广州社保生育的津贴需要参加生育保险累计满一年的职工,在生育时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇才可以领取。领取时,需要准备《广州市职工劳动手册》、《职工生育保险待遇审核表》一式二份、还需要根据不同的情况,提供相关凭证。如果是顺产,难产生育津贴,需要领取《计划生育服务证》、《出生证》等材料。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资
    2023-07-12
    365人看过
  • 怀孕之后购买生育保险是否还有用
    我们带着这个问题来为大家进行一下分析与解答。首先,我们知道在北京五险一金中的生育保险必须是交费满2年且生产符合计生政策的情况下才可以享受的,所以怀孕后再买是不可能享受了。如果是农村的可以在户口所在地参保农合医疗,户口是城市的参保城市医疗,那么生小孩可以报销大部份费用。再来说说其他省市对于怀孕后可不可以再购买生育保险的问题,在社会保险中,生育保险是由公司缴纳的,而且各个地区对于生育保险交费时间的规定不尽相同,所以你要看看自己是不是在上规定的时间满足之后生育的。对于商业保险,一般来说我们需要按需求和经济能力购买寿险,重疾险,意外险,意外医疗和住院医疗险(不保生育),但是怀孕满28周则不可以投保,只能产后30天才能投保)。所以说,保险是一种未雨绸缪的东西,你最好在未发生之前就开始准备,早早的开始缴纳保险,尤其是社会保险,这样,才不会在事情发生之后再去发愁了。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要
    2023-05-08
    383人看过
  • 刚交社保一个月怀孕了,可以享受生育保险吗
    可以。职工的生育保险是由用人单位按照国家规定缴纳的,职工不缴纳生育保险费。只要用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工就享受生育保险待遇。一、怀孕几个月可以领生育金?要缴纳满一年才能报生育险。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。连续缴纳社保满12个月,且生育前一月还在缴纳社保的,才能根据国家规定标准全部报销。参保人享受生育医疗费用报销,需符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上,且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;生育保险报销所需材料:《结婚证》《生育服务证》;婴儿出生证明,医疗诊断证明书
    2023-02-28
    298人看过
  • 女职工怀孕生育保险待遇是什么
    一、生育保险待遇是什么我国生育保险待遇的内容主要是:产假、生育津贴、生育医疗服务、生育期间的特殊劳动保护、生育期间的职业保障等。(一)产假女职工生育,享受不少于98天的产假。产假分为产前和产后假两部分。产前假为15天,产后假为83天。难产的,增加产假15天。多胞胎生育的,每多生一个婴儿增加产假15天。晚育的增加30天假期。女职工怀孕流产的,根据医务部门的证明,给予一定时间的产假。流产产假以4个月划界,其中不满4个月的,给予15天至30天的产假;4个月以上流产的,产假为42天。世界各国规定的产假长短不一,但大多数为12周至14周。其中产假最短的是菲律宾,为45天;产假最长的是芬兰,为258天。在有些实行鼓励多生育的人口政策的国家,产假随所生子女数的增多而增加。如法国,生育第一个或第二个子女,产假为16周;生育第三个子女,产假为26周;多胎生育的再增加2~12周。(二)生育津贴女职工产假期间的
    2023-03-21
    354人看过
  • 怀孕女职工生育保险享受什么待遇
    我国生育保险待遇的内容主要是:产假、生育津贴、生育医疗服务、生育期间的特殊劳动保护、生育期间的职业保障等。(一)产假女职工生育,享受不少于98天的产假。产假分为产前和产后假两部分。产前假为15天,产后假为83天。难产的,增加产假15天。多胞胎生育的,每多生一个婴儿增加产假15天。晚育的增加30天假期。女职工怀孕流产的,根据医务部门的证明,给予一定时间的产假。流产产假以4个月划界,其中不满4个月的,给予15天至30天的产假;4个月以上流产的,产假为42天。世界各国规定的产假长短不一,但大多数为12周至14周。其中产假最短的是菲律宾,为45天;产假最长的是芬兰,为258天。在有些实行鼓励多生育的人口政策的国家,产假随所生子女数的增多而增加。如法国,生育第一个或第二个子女,产假为16周;生育第三个子女,产假为26周;多胎生育的再增加2~12周。(二)生育津贴女职工产假期间的生育津贴按照本企业上年
    2023-02-18
    262人看过
  • 怀孕时公司破产,生育保险应该怎么处理?
    用人单位因其他原因被撤销、解散、破产、终止以及倒闭的,应当按照上一年度本市人均生育保险基金缴纳的生育保险,为怀孕女职工提供补偿生育保险费。如果出现公司倒闭的情况,建议本人到生育保险参保关系所在地,进行详细核查,以防出现其他的原因,女职工怀孕期间,用人单位不得解除劳动合同。妻子在怀孕时候丈夫提出出离婚怎么办看情况。怀孕期间男方提出离婚,女方同意离婚,夫妻双方协议达成离婚的一致意见的,可以去民政局办理离婚手续。如果女方不同意离婚,在女方怀孕期间,男方不能起诉离婚,但是,女方提出离婚或者人民法院认为确有必要受理男方离婚请求的除外。《劳动合同法》第四十二条:劳动者有下列情况之一的,用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同,女职工在孕期、产期、哺乳期的。
    2023-07-07
    309人看过
  • 生育保险基金支付怀孕职工的费用有哪些?
    [导读]:根据相关法律规定,职工在怀孕生产期间可享受产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育手术费等。而有关产假、生育补贴等也会根据职工的具体情况有所不同。问:我是单位职工现在怀孕了,单位已缴纳了生育保险费,想了解一下生育保险基金都支付哪些待遇?答:据天津市劳动保障电话咨询服务中心相关负责人介绍,依据《关于印发〈天津市城镇职工生育保险规定〉的通知》(津政发[2005]69号)第16条规定:(1)产前检查费;(2)生育医疗费;(3)生育津贴;(4)计划生育手术费。【相关链接】生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险是
    2023-06-07
    112人看过
  • 生育保险是否适用于怀孕后领结婚证的人?
    没有影响,只要是符合国家和地方计划生育政策(例如多数地方的计划生育服务证)、生育时处于生育保险参保状态且据此向前连续参保缴费满12个月(部分地方的最低时长要求小于12个月)以上即可。和婚后怀孕还是婚前怀孕没有关系。享受生育保险的条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案,并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津
    2023-07-07
    327人看过
  • 怀孕生育保险:是否可以享受报销?
    对于生育保险具体的费用需要由用人单位来承担,而作为职工其实是不需要缴纳生育保险的。当然要是没有与单位建立劳动关系的,也就是属于个体户或者自由业者,那么是不允许参加生育保险。而在符合生育保险报销条件的时候,自然也是可以享受到相应的生育保险待遇。目前在我国,不管是女职工还是男职工都是可以享受生育保险待遇,但前提都是要满足了规定的条件。生育险如何报销?报销条件是什么?买了生育险怎么报销1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。报销条件属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产
    2023-07-14
    355人看过
  • 如果怀孕期间,换公司交社保,生育险到时会怎么处理
    生育险一般情况下可以正常报销。职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。一、二胎生育保险报销标准只要符合计划生育政策,有“准生证”的,费用都可以报销,报销标准都一样。根据现行生育保险政策,符合计划生育政策规定的女职工,在分娩或实施计划生育手术时,只要用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月,就可以报销生孩子的费用。二、三胎生育险可以报销吗2022年三胎生育险可以报销。生育保险待遇包括:1、生育医疗费,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付,其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理;
    2023-04-11
    128人看过
  • 社保怀孕几个月可以申请生育津贴
    生育津贴应在女职工分娩后三个月内向当地社保机构申请。当然生育津贴申请时间以及申请主体各地区规定有所不同,以广东省广州市为例,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。一般生育津贴申请均在女职工分娩后或计划生育手术后申请。生育津贴可以自己去社保局办理吗现在的个人生育保险代办是存在的,只是涉及到当事人的身份证、户口本、结婚证等具体资料。理论上,当事人当时尚处于月子中,政策不会存在这么大漏洞非要当事人自己去办理的。生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育
    2023-07-22
    169人看过
  • 怀孕后换公司交社保,能领生育金吗
    如果怀孕期间,换公司交社保,生育险应该是可以正常报销的。1、生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。2、主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。一、异地生育是否可以领取生育津贴异地生育可以领取生育津贴。产假期间公司发放的工资和社保局发放的生育津贴不能同时享受。具体如下:1、生育津贴指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。已经参加生育保险的,生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;2、生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策,体现了国家和社会对妇女的支持和爱护。生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。女职工产假期间的生育津
    2023-02-22
    220人看过
  • 怀孕辞职生育保险的处理方法有哪些
    一、生育保险自己交可以吗根据《社会保险法》第五十三条规定:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。生育保险是公司提供给在职员工的一种福利,也就是说,个人是不能自己缴纳生育保险的。只有通过公司上五险一金的员工才能上生育险,并能享受生育报销。同时还要看当地的社保政策,一般来说,个人能办理的社保项目只有养老保险和医疗保险,但是也有城市推出了灵活就业人员生育保险政策或者城乡居民生育保险政策,如果当地开展了个人交生育保险的业务,那么个人交社保时就可以办理一份生育保险。二、生育保险的作用。实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。三、
    2023-05-09
    112人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 生育保险参保女职工怀孕后,怎么报生育险?
      西藏在线咨询 2022-10-20
      武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇:(一)符合国家和省、市计划生育相关规定;(二)男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上;(三)男职工配偶未就业。女职工已就业,办理女职工生育登记后持本人社保卡在武汉市生育定点医疗机构享受相关生育待遇。若女职工离职,可在单位暂停缴费后第二个月,符合以上规定再申请办理男职工未就业配偶生育就医登记,登记后可持男职工社保卡按
    • 怀孕生育保险什么意思
      陕西在线咨询 2022-04-14
      生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
    • 社保里面的生育保险怎么用?
      辽宁在线咨询 2023-04-25
      生育保险的使用方法: 1、生育保险是含有生育津贴的。生育津贴和职工上一年的平均工资还有产假天数有关系。这个生育津贴计算公式:职工去年年度平均工资乘以产假天数然后再除以30,就是剩余津贴,这个一般来说,大家就能领取超过1万元的津贴,甚至有不少人能够领取到小10万的津贴! 2、生育保险是可以报销的。这个报销不仅仅是生育生产的报销,其中的一些检查也可以报销一部分费用。 申请享受生育保险待遇时必须提供的材
    • 大社保没上生育险,怀孕了可以补交吗?
      陕西在线咨询 2021-12-16
      可以补交,职工妊娠期间有下列情形之一的,可以由单位通过补缴生育保险费以后,按规定享受生育保险待遇: 1、因工作单位变动,未能及时办理续保手续的,其中断缴费的时间不超过2个月的; 2、因单位原因造成职工中断缴费的,其中断缴费的时间不超过2个月的; 3、因经办机构原因造成职工中断缴费的。。
    • 怀孕打胎用老公生育保险报销吗
      云南在线咨询 2022-08-08
      生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《社会保险法》规定,只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系,不分男女,均应参加生育保险。 主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇”,保险专家介绍,生育保险是五大险种之一,生育保险基金作为社会保险统筹基金的一部分,它强制所有符合参保规定的企业必须为与之建立劳动关系的职工(