用大学生医疗保险看病报销知识分享-法师兄

用大学生医疗保险看病报销知识分享

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 09:34:11 311 人看过

瞧小病

参加一档医保的大学生若患一般感冒、扁桃炎之类的小病，凭医保卡在校医院看病，最高可报销医疗费用的75%;二档最高报销比例则可达到80%。

医保基金将按每名大学生每年30元的标准，发给校医院门诊报销费用，如果超资使用，校医院应自负超资部分，同时不能降低学生看病的报销比例。

看大病

大学生如患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭;进行肝肾移植前的透析，以及手术后的抗排异治疗;或者住院，参加一档医保每年最多可报销10万元，参加二档医保每年最多可报销12万元。

值得注意的是，在不同医院看门诊或住院，报销的比例不同。以一档医保为例：校医院以及一级医院最多可报销80%;二级医院为70%;三级医院为60%。二档医保在各级医院的报销比例，将在一档基础上上浮5%。

慢性病

大学生医保也可对治疗高血压、糖尿病、结核病、精神病(精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍)、系统性红斑狼疮等慢性病产生的门诊费用进行报销。在不同医院的报销比例与看大病或住院完全相同。

不过两档医保对门诊费用报销的封顶线不同：一档为每人每年2000元，二档为每人每年2400元。

筋骨伤

与其他医疗保险不同，大学生医保首次将骨折、关节脱位、呼吸道卡进异物纳入门诊报销范围。在不同医院的报销比例与看大病或住院完全相同。两档医保对门诊费用报销的封顶线分别为：一档每人每年2000元，二档每人每年2400元。

生小孩

参加大学生医保的女学生如果符合计划生育规定，在怀孕期可享受100元的产前检查补助，生产时还可享受400元的分娩补助。

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以前，城镇居民只有住院或者门诊慢性病才能报销医药费，随着国家对于医疗制度的不断完善，全面开展城镇居民医保门诊，以后看门诊还是在门诊买药都可以进行报销，进一步解决市民看病难的问题。基层医疗卫生机构皆为可报销单位据悉，一般诊疗费在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构(即最小的行政区划级别的医疗机构，含行政村卫生室、社区卫生服务站)执行。挂号费、注射费都是可报销项目基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单独设立药事服务费，不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费，今后均可用市民的医保基金来支付。一次医嘱费用10元，医保基金担负80%乡镇卫生院和社区卫生服务中心一般诊疗费暂定为10元/次(指一次医嘱)，一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6

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针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见，以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三，保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四，保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五，承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示，开

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今秋起，江苏省160多万在校大学生将全部纳入居民医保，当住院或看门诊大病时，享受不低于当地居民的报销待遇;而原来的准公费医疗继续保留。日前，省政府办公厅正式发布了将大学生纳入城镇居民医保的实施意见。根据规定,可报销的6种门诊大病分别为肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗。18日，记者就大学生、家长、高校普遍关心的热点问题，采访了江苏省劳动保障厅有关人士。据悉，江苏省劳动保障部门近期将出台大学生参保的具体实施办法，财政部门将制定具体的补助方案，教育部门和高校将把医疗帮困纳入到助学范围。[哪几类大学生能参保]成人高校学生也可享受【政策】今年9月份开学起，全省范围内的各类全日制高校、科研院所(下称高校)内，凡是接受普通高等教育的全日制本专科生、研究生(下称大学生)，都要参加城镇居民医保。大学生参保实行属地化管理。【解读】省劳动保障厅有关人士说，这里的全日制高校，除

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无锡大病医疗保险报销哪些病,大病医疗保险不能报销的情况有哪些

大病医疗保险报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药3、慢性肾功能衰竭门诊透析4、血友病专科门诊治疗5、再生障碍性贫血专科门诊治疗6、地中海贫血专科门诊治疗7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的3、因交通事故造成伤害的4、因本人违法造成伤害的5、因责任事故造成食物中毒的6、因自杀导致治疗的7、因医疗事故造成伤害的8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是对基本医疗保障的有益补充。对于慢性肾功能衰竭门诊透析和慢性肾功能衰竭门诊透析等疾病，无锡医保都对其有进一步的报销政策。

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大学生医保的报销方式依据其是否有住院、是否是外地就医有所不同，总的来说，如果是门诊报销的，可以直接进行报销，如果有住院的，需要自行先垫付医药费，而后再进行申请报销。大学生医保报销的条件首先是需要到指定的机构就医，其次是就医过程中所发生的医疗费用必须在报销的目录范围内。一、大学生医保怎么报销大学生医保报销的方式如下：1.住院报销（1）在市区内一甲医院、二甲医院以及专科医院住院时可直接使用医保卡办理住院手续，三甲医院不能直接使用。（2）放假、实习期间在外地住院时，费用需个人先行垫付，出院后将相关材料交辅导员或在校医务室，由专人送市医保办报销。（3）在市内医院未使用医保卡住院的，产生的医疗费用自理，市医保办不予报销。2.门诊报销，只需要在医保定点医院就诊即可进行报销。二、大学生医保报销的条件大学生医保报销需要满足如下条件：1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开

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一、医疗报销必备材料发票原件、病历、费用总清单(一定要是费用总清单且加盖医院相应公章)、学院证明(意外伤害证明或异地住院证明)、身份证复印件等材料。二、门诊类(在泰安本地定点医院就诊)1、无责任人的意外伤害，起付线100元以上给予报销，异地门诊不予报销。2、门诊大病申请流程：经本人到泰山区医保处申请，填写《门诊大病补助申报表》，提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单，于每季度第一个月的1日—10日报送泰山区医保处(具体时间以泰山区医保处为主)，经专家鉴定合格后，发给《门诊大病医疗证》。《门诊大病医疗证》由医院统一管理，患者可凭身份证到本人选择的定点医院门诊治疗。三、住院类急诊类住院治疗的,无论所在医院联网或非联网都需在泰山区医保科备案(泰山区医保科备案电话0538-8629561)。山东省内非联网医院和省外所有医院是收取材料(住院病例，发票原件，费用总清单，急

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大学生寒暑假看病报销吗

大学生寒暑假看病报销。大学生看病医保报销流程：1、在校期间看病：学生在学校卫生所、校医院就医，凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。只要不是严重到需要急诊的，都得首先去校医院、校医院、校医院。不然，要么是不给报销，要么是报销比例降低。如果校医院解决不了的大病，要去外面定点医院治疗，需要先去校医院开转诊单，再去校外定点医院就诊；2、假期、休学、实习或者出国交流等期间：在日常离校情况下，我们在外地的医疗费用是无法报销的。如果是寒暑假、因病休学、实习这些离校情况需要住院治疗的，可就近到当地医保定点医疗机构就诊，所产生的费用先由个人全额垫付，回校后提供相关材料进行报销。学生在校外就医产生的普通门诊检查费，报销时需要准备的资料有：医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件，校医院审核后报上级审批，由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。实习和因病休学需

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大病医保如何报销医疗费用

1.职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;2.大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单、《北京市住院收费专用收据及《住院费结帐单(住院报销凭正);4.特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5.门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6.转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;7.大病医疗统筹规定的其它材料。8.单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

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