城镇医保为何不涵盖中药报销？-法师兄

城镇医保为何不涵盖中药报销？

来源：互联网时间： 2023-07-07 16:34:27 304 人看过

不在医保范围内的中药是无法报销的，根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定，医疗保险报销范围如下：1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。

城镇医保断交有什么影响

城镇医保断交影响如下：

1、医保待遇从断交的次月起停止享受；

2、断交期间个人账户不再划入；

3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限；

4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴，如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期；

5、在重新参保24个月内，由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50％。

医疗保险的作用：

1、新型农村合作医疗帮助大家减轻医疗负担；

2、农民出小头，政府出大头，生病有靠头；

3、一年只交30元，每天不到一分钱，看病住院保一年；

4、新农合是造福广大农民的民心工程，是取之于民，用之于民。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第三十一条基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例，由省人民政府确定。

第三十二条霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险费相关文章

医疗保险
城镇医保报销程序

如果是在本市直接拿医保卡扣除医保部分；如果是非本市则拿出院清单和发票回本市医保局去报销。一、城镇居民医疗保险怎么办理城镇居民办理医疗保险，资料需准备齐全，对资料齐全的社保机构予以及时办理。1、提供资料：参保人未满十八周岁的：《户口薄》（户口本所有成员都需复印）、《身份证》（16周岁以下没有身份证的可不提供）；十八周岁以上全日制学生：《户口薄》（户口本内所有成员都要复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明；十八周岁以上城镇非就业居民：《户口薄》（户口薄内所有成员资料均需复印）；《身份证》；复退军人需提供退伍或转业证件；低保对象：《户口薄》、《身份证》、《城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。2、办理流程：经办部门：城镇居民到就近的劳动保障管理所或社保局办理；填写表格：《城镇居民基本医疗保险申请表》一式二份；业务办理完毕，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如

2023-02-19

490人看过
病历
城镇医保怎么报销

一、城镇医保怎么报销城镇居民医保的报销有以下两种方式：1、大部分的医院可以现场联网结算，住院患者只需带上自己的身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时就可以直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：1、住院发票（医院盖章）；2、住院费用明细（医院盖章）；3、诊断证明（医院盖章）；4、出院小结（医院盖章）；5、病历（医院盖章）；6、有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）。出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业

2023-03-31

358人看过
医疗保险
城镇医保报销比例

城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇医疗保险报销比例如何呢?城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为5

2023-06-09

414人看过
保险费
城镇医保报销多少

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。3、其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医

2023-03-25

86人看过

保险费
医保报销范围涵盖哪些医疗服务？

职工医疗保险报销范围包括：1、三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元；2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元；3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。一、职工医疗保险的报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证。二、医疗保险缴费核定：1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续；2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员

2023-06-30

79人看过
保险费
城镇医保报销流程

如果是在本地联网定点医院就医：持患者医保本、身份证办理住院。出院时，携带相关证件到医院收费结算处现场办理报销即可。如果是在外地定点医院就医：（1）需提前办理手续，转诊审批表和居住证明；（2）办理外地医保住院；等。一、城镇医保的办理1、提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）：（1）未满18周岁的人员：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。（2）18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。（3）18周岁以上城镇非从业居民：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）；《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。（4）低保对象：《户口簿》、《身份证》、《XX省城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。2、办理流程：经办部门：居住在市、县（区）乡、镇（街道办事处）的城镇

2023-02-17

427人看过