不管是在本地上学，还是去外地上学，老家的医保都不用交了，直接交学校的。如果是在本地上学，原来的社保卡可以继续使用。如果学校实行的是公费医疗，想要更方便的报销待遇，同学可以加一份居民医保，二者投保是不矛盾的。但是注意，如果生病住院，医药费的发票只有一份，所以报销只能公费医疗和居民医保二选一，那如果是符合公费医疗报销的要求，建议优先公费医疗，报销比例会更高。

医保分为三个档次，一档最好，三档最差。

具体区别如下：

一档参保人，个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付。

二档参保人；三档参保人，属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

跨省上大学医保要怎么交

医保跨省转移手续：首先要在原参保地办理医疗保险关系注销手续，然后由本人向市社保中心提出医疗保险关系转移申请；凭转出地经办机构出具的《参保（合）凭证》以及原参保地医疗保险缴费凭证；填写所在省份的《省医疗保险关系转移申请表》到市社保基金结算中心办理医疗保险关系和个人账户转移手续。对于更换工作地的人员，可以不必急着转移社保关系，因为原参保地的社会保险关系不会注销，社保机构会记录并保存其缴费信息。参保人员可在确定了退休待遇领取地后再办理社保关系转移合并手续。【法律依据】《社会保险法》第十九条，个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。