深圳综合医疗保险主要内容是什么
来源:互联网 时间: 2023-05-31 08:45:27 235 人看过

深圳医疗保险总体上讲分3种,综合医疗保险是保障最全面的医疗保险,那深圳综合医疗保险具体包含哪些内容?和其他两种医疗保险有什么区别呢?

第一,保障范围区别

综合医疗保险:

深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。

住院医疗保险:

外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。

概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。

农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):

这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。

以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 03:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 非深户综合医疗保险是怎么报销的
    问:非本市户籍的在职人员能否参加综合医疗保险?综合医疗保险参保人个人账户用完后超额的门诊医疗费用怎么报销?答:非本市户籍在职人员按规定应参加住院医疗保险。但经用人单位申请,非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。非本市户籍的在职参保人员的参保险种可在劳务工合作医疗、住院医疗保险、综合医疗保险这三种险种之间进行相应转换。综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;个人账户不足支付,且医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在市上年度城镇职工平均工资10%以内的,由个人自付;年度内超过市上年度城镇职工平均工资10%以上的部分,基本医疗保险统筹基金支付70%。在医院消费,即使个人账户余额为零需支付现金时,必需先刷医疗卡,发票以后方可报销,否则发票作废。非深户员工参加医疗保险可选择参加综合医疗或住院医疗保险或劳务工医疗保险,如果选
    2023-05-29
    404人看过
  • 深圳补充医疗保险符合条件是什么呢
    深圳补充医疗保险的条件是:当事人自愿购买或者是企业内部规定为职工购买补充医疗保险。补充医疗保险是指在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。深圳医疗保险如何报销如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,
    2023-08-09
    368人看过
  • 深圳二胎政策主要内容有什么?
    深圳二胎政策主要内容有什么?一、再婚前单方生育超过二胎也可再生草案明确特殊情况再生育政策,其他符合再生育条件的情况进行再明确。具体包括五种情况:1、已生育两个子女的夫妻,经地级以上市病残儿医学鉴定组织鉴定,其中一个或两个均为残疾儿,不能成长为正常劳动力,现医学上认为可再生育的,可再生育一胎子女。2、再婚夫妻,再婚前一方未生育,另一方生育一个子女,再婚后生育一个子女的,可再生育一胎子女。3、再婚夫妻,再婚前一方未生育,一方生育两个或两个以上子女的,可再生育一胎子女。4、再婚夫妻,再婚前一方生育一个,另一方生育一个或两个子女的,可以再生育一胎子女。5、再婚夫妻的再生子女,经地级以上市病残儿医学鉴定组织鉴定,其中一个或两个均为残疾儿,不能成长为正常劳动力,现医学上认为可再生育的,可再生育一胎子女。二、产假从最少128天延至178天现行的广东省职工产假最少为128天,包括98天顺产假和30天计生奖
    2023-04-19
    408人看过
  • 深圳社保医疗险怎么买
    法律综合知识
    一、深圳社保医疗险怎么买在深圳购买社保医疗险,主要依赖于个人与用人单位的共同参与。1.作为劳动者,需通过所在的用人单位办理参保手续,并按规定缴纳医疗保险费用。这一过程确保了个人在患病就诊时,能够享受到医疗保险机构提供的经济补偿。2.具体而言,办理参保手续后,被保险人从次月1日起即可享受医疗保险待遇。3.每月的申报时间也需注意,20日前申报的按当月办理,20日后则按次月办理。4.对于本市户籍的婴幼儿,也有专门的参保规定,确保其从申请或出生当月起即可享受医疗保险待遇。二、深圳基本医疗保险申报流程深圳基本医疗保险的申报流程相对明确。1.被保险人或用人单位需按照规定的时间和要求,向社保机构提交参保申请及相关材料。这些材料通常包括身份证明、工作证明、缴费凭证等。2.社保机构会对提交的材料进行审核,确认无误后,即可为被保险人办理参保手续。3.在此过程中,需要注意的是,如果被保险单位或个人中断支付医疗保
    2024-07-27
    454人看过
  • 深圳市医疗保险待遇
    参加综合医疗保险的在职人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;参加综合医疗保险的退休人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%,本办法另有规定的除外。综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人帐户支付;个人帐户不足支付的,其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%。住院医疗保险参保人的住院基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%。但参保人为退休人员的,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%,本办法另有规定的除外。住院医疗保险参保人除第二十七条规定以外的门诊医疗费用自理。综合医疗保险参保人门诊时,因病情需要并经市社会保险机构或者
    2023-06-09
    84人看过
  • 深圳的医疗保险卡要怎么使用
    1、住院才可以享受报销,且个人首付一部分(各地不同,根据医院级别,我们着一般是600),其余部分分几类药,有些药物不能全额报销,比较复杂,皮肤病不住院的话,报销不了。2、社会医疗保险报销办法各地有一定差异。为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(市政府令第125号),我们制定了《深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法》,现予印发,请遵照执行。深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法第一条为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(市政府令第125号),制定本办法。第二条我市职工社会医疗保险参保人(以下简称参保人)就医所发生的符合基本医疗保险、地方补充医疗保险或者生育医疗保险规定的医疗费用中由参保人及其亲属以现金先行支付,需要报销的,适用本办法。第三条参保人就医有下列情形之一,先行支付现金的,可
    2023-05-09
    83人看过
  • 深圳市二级医疗保险与三级医疗保险的区别是什么
    深圳人知道医疗保险有几个等级,但无论你选择什么等级,你都应该从自己的实际情况出发。让我们看看深圳的二级和三级医疗保险的区别。一、深圳市二级医疗保险与三级医疗保险的区别(一)、就医原则一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。(二)、普通门诊待遇一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。(三)、二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊
    2023-05-13
    279人看过
  • 综合基本医疗保险与普通医疗保险的区别是什么
    现在我们办理医疗保险的时候,会知晓一种综合基本医疗保险,那么对于这份医疗保险,你知道它与普通医疗保险的区别吗?综合基本医疗保险与普通医疗保险的区别(1)保障范围广。综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗费用项目,综合医疗保险的给付限额相对较高,甚至只有一个总的保险金额给付限额,这与基本医疗保险是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。(2)保费高。由于保障范围宽泛,综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额,并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例,实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法,以期实现对费用的控制,防范道德风险
    2023-05-31
    488人看过
  • 深圳医疗保险怎样补缴
    深圳医疗保险如何补缴?深圳医疗保险如何补缴?一、医疗保险补缴(一)用人单位未按《深圳市社会医疗保险办法》规定缴纳社会医疗保险费的,职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的,市社会保险行政部门不再查处。用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的,市社会保险机构不予受理。(二)补缴医疗保险的医疗费用处理1、用人单位应当参加社会医疗保险而未参加的,其职工发生的医疗费用,由用人单位按照《深圳市社会医疗保险办法》规定的待遇标准支付。2、用人单位参加社会医疗保险并补缴应当缴纳的社会医疗保险费、滞纳金后,参保人新发生的医疗费用由医疗保险基金按照《深圳市社会医疗保险办法》的规定支付。二、参保人有违反医疗保险规定的,将按以下处理:1、暂停其社会保障卡记账功能3个月;2、造成医疗保险基金损失的,暂
    2023-05-05
    59人看过
  • 深圳少儿医疗保险参保流程具体是什么
    深圳市少儿医保申报材料首先,学校将本校新入学学生名单上传给市社保机构后,通知各学生或监护人上网录入及确认参保信息。接到学校通知后,如果申请参保的学生已在我市参加过医疗保险,则不需要重新申办,市社保局将默认为续保状态,仍然按学年度继续缴费,不中断享受医疗保险待遇。少儿医保参保流程一、登录官网http://www.szsi.gov.cn/,选择“办事服务”二、选择学生医保网上申报页面中的“深圳市少儿医疗保险网上申办”三、进入“少儿医疗保险个人网上申报系统”四、选择“首次参保登记”五、输入身份证号码及姓名后登录,进行信息录入如没有上网条件的,可统一交由学校进行参保信息录入。如发现网上已填资料不准确的,请报给学校,由学校负责予以更改。首次在深圳参保的学生递交以下参保资料给学校1.《深圳市少儿医疗保险参保登记表(在园在校生)》(通过“深圳市少儿医疗保险网上申报系统”打印或自行填写)2.学生的户口本或
    2023-05-08
    388人看过
  • 深圳医疗保险制度不合理之处
    “参保人到定点医保药店买些常见药,如川贝枇杷膏等,为什么一定要医生开处方?”“医保纳入个人账户比例能否提高?”“稍微效果好一点的药稍贵的药就不能刷医保,能否扩大医保药品目录和诊疗项目?”“深圳目前医保结余较多,能否将慢性肝炎、慢性咽喉炎、支气管炎、哮喘等疾病纳入门诊大病?”网友对深圳部分医保政策提出了质疑。据了解,深圳目前对于药店购处方药个人账户无最低积累额要求;建立地方补充医疗保险制度,使得参保人可比国内其他城市的参保人多享受数百种地方补充医保药品目录;门诊大病待遇扩展到全病种,参保人的医保待遇近年不断提高。此外,深圳市正在加紧研究制定重特大疾病补充医疗保险方案,参保人使用的基本医保目录外的昂贵的自费药品,有望逐步通过商业补充保险给予报销。深圳医疗保险目前分三类,不同身份不同等级,待遇不同深圳的医疗体系只有一种,也就是企业职工医疗保险,没有城镇居民医疗保险(城镇居民无业人员参保)和农村新
    2022-10-23
    270人看过
  • 深圳医疗保险十大盲点和难点是什么
    1.医疗连续缴费年限和累计缴费年限的区别?答:连续缴费年限关系到基本医疗和地方补充医疗的报销最高额度和大病门诊的报销比例,所谓“清零”是指医疗连续缴费年限中断(也就是一个医疗年度内,即每年的7月至次年的6月,累计断交3个月及以上),中断后重新参保会影响到报销的最高额度,但不影响普通住院的报销比例,也不影响累计缴费年限,中断前后的年限都会累积计算,这个累计缴费年限关系到将来是否可以免费享受医疗保障,比如说2024年要求医疗保险最低要交25年,这里的25年就是指累计缴费年限了。2.何为基本医疗和地方补充医疗?答:深圳的医保目录有两个,一个是基本医疗目录,这主要跟广东省或者国家医保目录是统一的,另一个是地方补充目录,这个就是深圳自己建立的补充医疗目录了,连续缴费6年以上,基本医疗的报销最高额度是37.6万,而地方补充医疗是100万,平时看病时,用到哪个医疗目录的费用就从哪个目录的基金去支付,如果
    2023-05-05
    420人看过
  • 深圳综合社保的定点医院有哪些
    深圳社保定点医疗机构:市属及各区的定点医院、医疗机构〔就医原则〕综合医疗保险参保人应在市内定点医疗机构就医。住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医,住院及门诊大病应在市内定点医疗机构就医。农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医,也可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;急诊抢救可到市内定点医疗机构就医;需要住院的,应当在选定社康中心的结算医院治疗;按规定办理转诊手续后,也可到其他医疗机构就医。市属医院:深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、深圳市中医院、深圳市东湖医院、深圳市妇幼保健院、深圳市孙逸仙心血管医院、深圳市康宁医院、深圳市眼科医院宝安区:深圳市宝安区人民医院、深圳市宝安区妇幼保健院、深圳市宝安区中医院、深圳市宝安区沙井医院、深圳市宝安区西乡医院深圳市宝安区福永医院、深圳市宝安区观澜医院、深圳市宝安区龙华医院、深圳市宝安区松岗医
    2023-05-31
    491人看过
  • 深圳小孩怎么办理医疗保险
    深圳小孩如何办理医疗保险?小孩在深圳上小学,请问小孩的医保如何办理?专家分析1、在给小孩考虑购买保险之前,一定要给自己夫妻俩考虑合理的保险保障。2、小孩身体抵抗能力和自我控制意识原因,住院医疗保险和外伤害方面的保险是必须考虑的。3、之后再根据自己的经济承担能力,考虑一些教育储蓄类保险或者重疾保险。专家建议如果小孩是深户可以自己随时去社保局申请,非深户由学校每年9月份统一办理。需提供以下资料:1,参保人出生证(原件及复印件)2,参保人及父母的户口本及户口本首页(原件及复印件)3,父母双方的身份证(原件及复印件)4,需先网上申报打印申请表5,父母一方的银行卡或存折(原件及复印件)6,四岁以上少儿需提供数码照回执注:非深户与在园在校少儿需经学校办理,申报表上盖学校公章,由学校提供汇总表统一报送社保局。保险知识1、不在园不在校的少儿:由监护人在个人网上申报系统选择首次参保,监护人通过参保人的身份证
    2023-05-31
    118人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 深圳社会保险服务,都有什么综合内容呢?
      江苏在线咨询 2022-08-01
      缴费比例及缴费工资基数户籍险种缴费比例比例分配缴费工资基数合计单位个人共济个人帐户深户员工基本养老+地方补充养老19%11%8%11%8%以员工的每月工资总额为基数,但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%,不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%,高于或低于者,则分别按300%或60%为基数。综合医疗+地方补充医疗8.5%6.5%2%35周岁以下,3.8%计入个人帐户;35周岁以上45周岁
    • 这个非深户综合医疗保险是怎么样的?
      广西在线咨询 2022-06-29
      医疗保险改革进一步整合我市医保政策,建立有深圳特色的全民医疗保险制度,在医保基金承受能力允许的前提下,解决一些群众尤其是参保人反映最直接、最关心、最热点的实际问题。
    • 医疗保险主要保哪些内容?
      上海在线咨询 2022-11-27
      医疗保险又称健康保险,是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。主要对被保险人发生疾病时予以保障。医疗保险分为商业医疗保险和社保医疗保险。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    • 想在深圳买医疗保险需要什么手续
      河南在线咨询 2022-11-08
      要购买深圳综合医疗保险,需要向深圳的分公司去社保局提交申请,需提供以下资料: 1,总公司那边的社保缴费证明(在当地社保局开) 2,本人的身份证 3,单位情况说明书(为何要在深圳增加医疗险等原因说明)
    • 深圳市综合保险的办理条件
      贵州在线咨询 2022-02-14
      基本医疗保险分综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。下列人员参加综合医疗保险: (1)具有本市户籍(含蓝印户口,以下同)的在职人员; (2)退休前具有本市户籍,由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员; (3)退休前具有本市户籍,参加原养老保险待业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员; (4)市政府规定的其他在职人员。下列人员参加住院医疗保险: (1)非本市户籍的在职人员;