一、单位申请参保需提供以下材料:
1、城镇职工基本医疗保险参保申请报告、工伤保险和生育保险参保申请报告;2、营业执照原件及复印件两份;3、组织机构代码证原件及复印件两份;4、劳动监察部门盖章的《用工登记证及《用工花名册原件及复印件。5、养老、失业保险费缴款单原件及复印件。
二、参保单位医保经办人在办理职工参保登记时需根据情况区别办理:
1、尚未参加职工医保的:将人员信息输入《医保报盘程序打印《参保职工花名册,需预缴一个月医保费,并且从参保次月起享受统筹住院医疗待遇。
2、已经在市本级参加了职工医保的:报送《滁州市城镇职工基本医疗保险参保单位人员变更申报登记表(以下简称《变更表),在第一列填报该人的原医疗保险编号,“变更原因”的“投保”栏填写“调入”,自医保关系中断之月按现行基数一次性补缴医保费,中断缴费6个月及以上的补齐费用后推迟半年享受统筹住院医疗待遇。
3、在琅琊区或南谯区参加了职工医保的:报送《变更表,在第一列填报身份证号,“变更原因”的“投保”栏填“由××区调入”,附××区医保中心开具的《缴费年限证明,自医保关系中断之月按现行基数一次性补缴医保费,中断缴费6个月及以上的补齐费用后推迟半年享受统筹住院医疗待遇。
医疗保险号为11位数字编码,以“2”、“3”、“4”、“6”开头的为市本级参保职工、以“8”开头为琅琊区参保职工、以“9”开头为南谯区参保职工。
4、参保单位应按月足额缴纳医疗保险费,每月25日之前缴纳当月医保费。
三、参保单位如发生名称、地址、银行帐号、医保经办人员、职工增减、在职转退休等情况变动的,应及时到医保中心征缴稽核科办理变更事宜。报送《变更表的时间为每月11日至月底报送次月变更。领取缴费通知单的时间为每月11日至20日。《变更表为电脑打印的EXCEL格式,一式两份,单位盖章后报送,手工填写的《变更表不再受理。
1、增加人员:机关事业单位报送《变更表附组织、人事部门的调令或主管部门正式文件;企业报送《变更表附劳动监察部门盖章的《用工登记证及《用工花名册。参保单位办理人员增加时参照第二项参保登记办理。
2、减少人员:机关事业单位报送《变更表附组织、人事部门的调令或主管部门正式文件;企业报送《变更表附《解除合同书。人员死亡的提供证明材料,如火化证等。参保单位应告知被解除合同人员在三个月之内办理个人续保手续。
3、在职人员转退休:机关事业单位报送《变更表附送组织、人事部门的退休工资审批表;企业报送《变更表附劳动和社会保障局的退休工资审批表。
请各单位提供所附文件、工资审批表的原件和复印件,医保中心核对后留复印件存档,原件退还参保单位。
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医疗保险理赔申请流程山西在线咨询 2022-03-30医疗保险理赔申请流程:1、您在您入院的30日内书面通知保险公司索赔;2、保险公司就会将住院理赔申请表以及相关理赔文件清单寄给您或者发邮件给您;3、您就将主治医生签字的住院理赔申请表、病历、各种检查报告、住院收据、出院小结等资料准备好,寄给保险公司;4、保险公司受到相关资料后,就会在5-7个工作日内完成理赔程序,将理赔金给您。