一、必备资料
(1)校内医院出具的转诊单(如果是寒暑假、实习、休学期间发生保险责任范围内住院的,由学生本人写一份情况说明,学院分管学生工作的副书记签字并加盖学院公章);
(2)出院通知单(或出院证);
(3)住院期间的结账收据、每日清单;
(4)出院小结;
(5)身份证和学生证。
(以上资料请备复印件一份,收据复印两份)
二、办理程序
(1)携带以上资料到财务处找毛老师申请办理;
(2)填写江汉大学大学生健康平安保险理赔登记表;
(3)由学校统一向保险公司办理理赔手续。
三、理赔责任
(1)被保险人因意外伤害导致死亡,一次性给付保险金5000元;保险责任终止。
(2)被保险人因意外伤害致残,按中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定给付部分或全部保险金,但最高不超过5000元。
(3)被保险人因病、伤住院治疗(不包括观察室、家庭病床)所支付的医疗费用最高给付金额为人民币6万元。其诊疗费、医药费、住院费(参照公费医疗费用报销范围的有关规定执行)。但不包括挂号费、膳食费、护理费及陪护费等自费项目。
四、责任免除
A、由于下列原因之一造成被保险人死亡或残疾,保险公司不负给付平安保险金的责任:
1、战争或军事行动;
2、犯罪行为、欺骗诈骗行为、自杀行为;
3、酗酒、打架、斗殴;
4、因疾病所致死亡或残废以及身体机能的丧失。
B、对下列医疗费用,不属于本保险责任范围:
1、被保险人未在规定的医疗单位住院治疗的费用;
2、被保险人要求医疗单位进行不合理检查和治疗所发生的费用;
3、因第三者造成被保险人伤害而引起的住院费用中,依法应由第三者承担的部分;
4、被保险人参与违法活动,造成伤残所支付的医疗费用;
5、被保险人因矫型手术或美容所支付的各种费用;
6、先天性残疾的修复和治疗费用。
办公地址:江汉大学行政办公大楼二楼209室财务处综合管理科
咨询电话:84225210
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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>
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