一、医保卡的介绍

1、功能

医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如（武汉市的医保卡初始密码1234．）。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。

2、能否报销社保的医疗保险？

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

3、性能

·标准：完全符合ＩＳＯ／ＩＥＣ

14443

1／2／3／4

·协议：支持ＩＳＯ／ＩＥＣ

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？Ｄ4

的Ｔ＝ＣＬ通信协议

·非接触通讯：支持Ｔｙｐｅ

Ａ

ｏｒ

Ｔｙｐｅ

Ｂ

·容量：8Ｋｂｙｔｅｓ（可选4－80Ｋｂｙｔｅｓ）

·符合ＩＳＯ／ＩＥＣ

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中描述的防冲突机制

·支持防插拔处理和数据断电保护机制

·卡片具有防冲突机制，允许多张卡片同时进入交易区

·支持一卡多应用，各应用之间相互独立（多应用、防火墙功能）

4、报销

居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30％，个人支付70％；

100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分

；灵活就业人员医保卡上也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10％，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12～17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

二、医保卡的办理

1、领表和填表参保登记后，参保单位经办人将《社会保障（市民）卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证（或军官证、护照）前往社保（市民）卡定点照相馆，拍摄社保（市民）卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保（市民）卡照片费用为4元／人次。

3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障（市民）卡申领表》收齐，同时代收社保（市民）卡工本费20元／人。

4、交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后，前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程：可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。

5、发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保（市民）卡发放给参保人。

三、医保卡的使用

1、门诊：参保人凭医保卡在郑州市任一家定点医院和定点药店自主择医购药，住院费用按规定报销。在定点医院门诊就医和在定点药点购药，其医药费用由个人账户支付，个人账户资金用完后由个人负担。

2、急诊：参保人在定点医疗机构门诊紧急诊治后不需要住院的，其急诊费由个人账户支付。经门诊紧急诊治后入院治疗的，其急诊费用可并入住院费用结算；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合基本医疗保险规定的急诊费用可纳入统筹基金支付。