西安基本医疗保险住院费用起付金标准-法师兄

西安基本医疗保险住院费用起付金标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-23 02:56:39 73 人看过

医院级别起付标准第一次住院第二次住院第三次及以上住院三级及以上600400200二级300200100一级20015050

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基本医疗保险住院床位费支付标准是什么？它是如何确定的？

基本医疗保险住院床位费支付标准，由各统筹地区劳动和社会保障行政部门按照本省物价部门规定的普通住院病房床位费标准确定。之所以提出这一标准，主要是参考了公费、劳保医疗制度关于按普通病房床位费报销的规定，这一方面与我国社会主义初级阶段的国情相适应，另一方面也与基本医疗保险保障基本医疗的原则相一致。考虑到一些特殊病人如烈性传染病、躁狂型精神病以及一些危重抢救病人等的治疗需要，对于这些参保病人的住院床位费标准，各统筹地区可以根据实际情况自行确定。如何确定基本医疗保险门（急）诊留观床位费支付标准？基本医疗保险门（急）诊留观床位费支付标准按本省物价部门规定的收费标准确定，但不得超过基本医疗保险住院床位费支付标准。规定门（急）诊留观床位费的支付标准按本省物价部门规定的收费标准确定主要是参考公费、劳保医疗对门（急）诊留观床位费的规定。设定以基本医疗保险住院床位费支付标准为上限，则主要有两方面的考虑，一是现实

2023-06-09

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住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别？

我给你举个例子可能你能够更好的理解这两者的关系。近来，一客户生病住院了，她单位有社保医疗报销，出院时共花了12001元，社保报销了6400元，其他自付！！自付的比例高达47．6％！！为什么呢不是说能报销80％吗这令她十分不解，于是这位朋友找到我，查询了一些资料后，并解释医保是如何报销：首先，医保报销范围：如三甲医院为例，重大疾病15万封顶，普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80％。再次，自付范围：一般12000元的住院费用，保守估计自费药在2000左右所以，那12000元的医疗费，6400元是由社保报销了，剩下的5600元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢，12000元－2000元（三甲医院起付线）＝10000元－2000元（自费药）＝8000元8000元＊80％＝6400元幸好在她购买了商业保险的住院医疗险，剩余的5600元再拿到保险公司报销．这次住院的12

2023-12-10

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医疗保险基金支付的医疗费用怎么计算

基本医疗保险基金支出的核算如下所示：基本医疗保险基金支出是指基本医疗保险基金在支付过程中开支的各项支出。基本医疗保险基金支出的核算，也是社会保险基金会计核算的一项重要内容。通过基金的核算，能够全面地反映基金的流向及金额，为考核和分析基金预算执行情况，加强基金支出管理、保证基金的安全运作提供有用的会计信息。一、深圳少儿医院报销住院多少钱?1、一般情况下，参保人员在深圳购买的儿童医疗保险，孩子生病后，需要住院时，最好是选择医疗保险定点医院和专科医院，在这些A类医院发生的住院费用方可进行报销。其中，儿童医疗保险的报销起付标准为300—600元，最高可以报销的医疗保险费用为20万元。如果孩子在医疗花费的基本医疗费用在5000元以内的，儿童医疗保险基金可以支付80%；5000元以上10000元以下的基本医疗费用，儿童医疗保险基金可以支付85%；10000元以上的基本医疗费用，儿童医疗保险基金可以支付

2023-06-27

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基本医疗保险基金有哪些项目不予支付费用的

基本医疗保险基金不予支付费用的项目有哪些?答：医疗保险基金不予支付的项目有：1.服务项目类(1)社会保障卡费、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价、自请特别护士等特需医疗服务费。2.非疾病治疗项目类(1)各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。(2)各种减肥、增胖、增高项目。(3)各种健康体检。(4)各种预防、保健性的诊疗项目。(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。3.诊疗设备及医用材料类(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、立体定向发射装置(γ-刀、χ-刀)、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。(4)省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。4.治疗项目类(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。(2)除

2023-05-05

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文件依据：关于西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知(市人社发〔2010〕286号)生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)补贴标准：(1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元;(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元;(3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。

2023-05-10

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广西区医疗保险住院费用报销规定

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2023-10-15

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医疗保险
哈尔滨基本医疗保险住院待遇标准提高多少

我市城镇居民基本医疗保险待遇标准将提高。1、基本医疗保险住院待遇标准提高调整增加部分人工器官、体内置入材料、一次性特殊医用材料项目，调整增加的项目及最高支付限价标准，与城镇职工基本医疗保险一致。参保居民住院就医，使用人工器官、体内置入材料的，在最高限价以内，按材料费的实际价格，由个人自付35%后纳入统筹基金支付范围;因病需要，从第二套(只/个)起，在最高限价以内由个人自付55%后纳入统筹基金支付范围;使用一次性特殊医用材料，在最高支付限价以内的，按材料费的实际价格，由个人自付35%后纳入统筹基金支付范围。2、基本医疗保险门诊统筹待遇标准提高参保居民门诊使用统筹基金，不设起付标准;将心电图、黑白B超、胸透、血常规、尿常规、便常规六项门诊检查项目纳入统筹基金支付范围。3、困难群体参保缴费负担减轻

2023-05-31

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平安住院医疗保险

一、住院医疗保险住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支，对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定，且通常重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。但是，对于意外伤害住院和连续投保的则无免责期规定。这类保险合同通常还有最长住院天数和每日补贴金额等规定。二、索赔与赔付1.投保人、被保险人应于知道或应当知道保险事故发生之日起10日内通知保险公司。否则投保人、被保险人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用，因不可抗力导致的迟延除外。被保险人在非指定医院就医，必须事先征得保险公司同意，否则保险公司不承担保险责任。2.保险金的申请。被保险人发生保险责任范围内的医疗费用支付，由被保险人作为申请人，于被保险人出院后3

2023-05-04

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商业医疗保险的住院医疗费用保险金是什么

一、住院医疗费用保险金被保险人因意外伤害或于合同生效之日起30日后发生疾病并因该疾病，在公司认可医院住院治疗的，对于被保险人每次住院实际发生并支付的医疗必需且合理的住院医疗费用(床位费及膳食费、住院手术费、住院癌症放化疗费用和其他住院费用)，按约定给付住院医疗费用保险金。二、特殊门诊医疗费用保险金被保险人发生意外伤害并因该意外伤害或于本合同生效之日起30日后发生疾病并因该疾病，在本公司认可医院进行门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗的，对被保险人每次门诊治疗实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊医疗费用，按约定给付特殊门诊医疗费用保险金。**保险康健华贵A款医疗保险怎么样?其产品设置两档保障计划，年度保额高达20万和30万，可全面解决患者医疗费用，尤其是大额医疗费用负担。不仅有日住院津贴、重症监护津贴责任，还增加了手术津贴责任。

2023-05-09

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医疗费
医保基金支付基本医疗费用的具体计算方法

基本医疗保险基金支付的医疗费用的计算方式是：职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按比例支付，但个人也要负担一定比例。但如果所需要的医疗费用等超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用。职工在未参加保险期间，生病住院本由医保基金支付的费用由谁承担？劳动者自愿放弃社会保险，用人单位不能豁免医疗费的赔偿责任。由于职工当时未参加社会保险，所以医疗费用全部由其个人自理，无法享受医疗保险待遇。但是，各地一般有规定职工依然有向单位追偿的权利，用人单位应当在社会医疗保险应当承担的范围内承担员工的医疗费用。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本

2023-07-06

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西安固定电话住宅用户基本月租费标准

中国**陕西公司、中国**陕西省分公司、中国**陕西分公司：为促进城乡协调发展，减轻农民电信用户通话费费用负担，理顺电信业务的比价关系，经研究，取消固定电话营业区间通话费，即在同一本地网内，固定电话资费标准为：前三分钟0.2元，以后每分钟0.1元。各公司要积极进行计费系统改造，确保新资费标准的顺利执行。系统改造完成时间原则上为2011年6月30日，最迟不得超过2011年9月底，正式执行时间从2011年10月1日零时起。原套餐内高于此标准的按新标准执行，低于此标准的按原套餐标准执行。各公司在执行新标准前应在各营业场所醒目位置做好公示工作，让用户明明白白消费。执行中遇到问题请及时与省物价局、省通信管理局联系。陕西省物价局陕西省通信管理局二〇一〇年十二月二十七日

2023-05-10

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新农合
西安大病医保报销起付标准

西安市发改委、卫生局、人社局、财政局、民政局等五部门关于2014年城乡居民大病保险政策调整意见出台，对城镇居民大病保险的起付线等进行了调整，将城镇居民大病保险的起付线由1.5万元调整至1万元。现阶段西安大病医保起付标准：城镇居民大病保险的起付线由1.5万元调整至1万元，参合农民的大病保险的起付线仍为8000元。超过起付标准的个人自付费用部分按分段比例累进补偿。自付费用在1.5万元(新农合为8000元)-5万元(含5万元)部分的，按50%予以补助;自付费用在5万元-10万元(含10万元)部分的，按60%予以补助;自付费用在10万元以上部分的，按80%予以补助，限额不设封顶线。

2023-05-10

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医疗费
什么是医疗保险和基本医疗费用

一、什么是医疗保险卡?医疗保险卡是我市基本医疗保险使用医疗保险卡进行管理，它是由市劳动保障行政部门统一制发的，用于您看病和记录、使用个人医疗帐户资金时的凭证，仅限于您个人使用。请不要弯曲、折叠、刻划，不要接触磁性物体，请勿外借、涂改医疗保险卡。医疗保险卡正面印有参保人的医疗保险卡编号，反面印有参保人的医保登记号(一般为个人的身份证号，个别特殊情况的用广州市社会保险电脑号代替)。二、什么是医疗保险?医疗保险是通过国家立法强制执行的一种社会保险制度。是劳动者或公民在患病期间由国家指定的医疗机构给予治疗和提供物质帮助的一种社会制度。医疗保险的医疗经费主要来源于国家财政拨款和用人单位、劳动者缴纳的医疗保险费。三、什么是基本医疗费用?基本医疗费用是指符合“三个目录”范围的医疗费用：●《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》;●《广东省基本医疗保险诊疗项目范围》;●《广东省基本医疗保险

2023-05-09

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医疗保险
国家基本医疗保险赔付标准是多少钱

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同：假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除非医保用药费用及其它非医保范围费用，剩下在职人员报80％，退休或者失业、无业50％。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10％之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82％／84％／87％），居民医疗保险的比例70％左右（武汉市80％／65％／50％）。一、社保医疗保险报销范围是什么1、个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金

2023-02-10

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