乌鲁木齐大病医疗保险报销的内容有哪些-法师兄

乌鲁木齐大病医疗保险报销的内容有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 16:43:45 440 人看过

乌鲁木齐大病医疗保险报销范围是什么?据了解，乌鲁木齐医保体系中的大病医疗保险报销的范围为地中海贫血、颅内良性肿瘤、恶性肿瘤以及其他大病等，以下是详细的介绍。

报销范围

参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

6、地中海贫血专科门诊治疗;

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;

8、其他大病等。

不予报销的范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

乌鲁木齐大病医疗保险报销范围是什么?不难知道，乌鲁木齐市大病医疗保险报销的病种范围为血友病、地中海贫血、恶性肿瘤以及其他大病等。另外，属于车祸、打架、自杀、酗酒等情况的都不在大病保险报销的范围内。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

驾驶证
乌鲁木齐驾驶证审验内容

根据2017年机动车驾驶证申领和使用规定，机动车驾驶证审验内容包括：1、道路交通安全违法行为、交通事故处理情况2、身体条件情况3、道路交通安全违法行为记分及记满12分后参加学习和考试情况持有大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车驾驶证一个记分周期内有记分的，以及持有其他准驾车型驾驶证发生交通事故造成人员死亡承担同等以上责任未被吊销机动车驾驶证的驾驶人，审验时应当参加不少于三小时的道路交通安全法律法规、交通安全文明驾驶、应急处置等知识学习，并接受交通事故案例警示教育。无法通过驾驶证审验的情形1、对交通违法行为或者交通事故未处理完毕2、身体条件不符合驾驶许可条件3、未按照规定参加学习、教育和考试出现以上情况不予通过审验。

2023-05-29

148人看过
合同期限
乌鲁木齐市劳动合同的主要内容有哪些

(一)用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人；(二)劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码；(三)劳动合同期限；(四)工作内容和工作地点；(五)工作时间和休息休假；(六)劳动收入；(七)社会保险；(八)劳动保护、劳动条件和职业危害防护；(九)法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。一、用人单位不签劳动合同的后果：1、支付双倍工资。《劳动合同法》第八十二条规定：“用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。”2、无法约定劳动者的试用期。用人单位不签订劳动合同，对新招员工就难以约定试用期，直接招用，不仅需要增加试用期期间的支出，而且容易带来用人风险。3、难以稳定员工和技术人员。如果用人单位不签劳动合同，职工可以说走就走，无需提前一个月打离职报告，法律不追究其责任。技术人员也同样。如果用人单位与技术人员不签订劳动合

2023-03-31

366人看过
医疗保险
乌鲁木齐市基本医疗保险相关规定

第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本

2023-05-29

307人看过
医疗保险
乌鲁木齐市职工医疗保险程序须知

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。3、非正规组织就业人员参保：非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。4、

2023-05-10

139人看过

生育保险
2023年乌鲁木齐男职工生育保险报销有哪些条件

乌鲁木齐男职工生育保险政策及报销条件,以下是乌鲁木齐男职工生育保险政策及报销条件，希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。乌鲁木齐男职工生育保险政策：生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《-乌鲁木齐生育保险报销流程和标准,报销材料/时间及范围》由于新政策暂未出台，因此沿用往年政策，如有变动，请以官网发布为准。一、生育保险费用审核流程1、生育审核岗依据定点医疗机构申报的资料，认真核对社保系统内医疗机构住院及门诊上传信息;严格按照《自治区基本医疗保险药品目录、诊疗目录、服务设施目录》范围及标准审核参保人员就医的医疗费用、住院天数、费用明细等数据信息。审核无异议的，建立对应的医疗费用支付审核帐;对审核存在疑义的，提交科室讨论或书面告知稽查审计科协助实地核查。2、经审核准予支付的费用，打印《医疗费用审核单》一式两份，

2023-05-08

274人看过
异地就医
乌鲁木齐异地就医医保报销范围及报销流程

乌鲁木齐异地就医医保报销范围参保人员发生的住院或门诊（含城镇职工特殊慢性病门诊、离休人员和优抚对象普通门诊）符合异地就医政策的就医费用。（1）临时外出人员异地就医住院可报销的费用仅限因急症、危症在当地紧急治疗的医疗费用；（2）因本地医疗条件无法医治需前往外地就医治疗的，应办理区外转诊手续（乌鲁木齐市具有转诊资格的三级医疗机构出具转诊证明）方可报销。（3）长期异地备案时间最少一年，期间社会保障卡在乌鲁木齐暂停使用，医疗保险个人账户余额会在次年初返还至参保人社保代付银行卡。备案一年内不得终止异地备案。（4）没有医疗保险银行代付信息的，需要提供参保人乌鲁木齐市社保协议银行柜台存取款业务凭条。报销流程：注：参保人员需要先自己垫付医疗费用，出院后才可报销医疗费。1、医疗终结后6个月内参保人员携带住院材料、医疗机构等级材料前往乌鲁木齐社会保险管理局医疗保险待遇支付部门申请医疗费用报销。2、参保人和申报

2023-05-10

236人看过
生育保险
乌鲁木齐生育保险报销额度是多少

乌鲁木齐生育保险报销多少钱?据了解，乌鲁木齐市生育保险报销的额度是由生育营养补贴、围产保健补贴、一次性生育补贴、职工产假津贴和计划生育手术费的额度共同构成的，其中，职工生育营养补贴的额度为300元。1、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。2、一次性生育补贴一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。另外，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。3、职工产假津贴生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。4、计划生育手术费包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。乌鲁木齐生育保险报销多

2023-05-08

286人看过
医疗保险
乌鲁木齐地区的新生儿如何办医疗保险

乌鲁木齐少儿医疗保险参保流程向社区、街道或社保机构提交参保材料。社保机构审核，符合参保条件的，从监护人银行账户中扣取医疗保险费，若是少儿首次办理医保，首次办理金融社保卡免费。1、新生儿入户1个月内申报参保的，缴费从出生月开始计算至2015年8月。2、其他非在园在校少儿，缴费从申报当月开始计算至2015年8月。乌鲁木齐医疗保险办理时限及费用办理时限：受理后5个工作日内完成办理费用：不收费

2023-05-10

344人看过

医疗机构
乌鲁木齐异地人员医保报销所需材料

乌鲁木齐异地人员在定点医院治病，符合报销规定的医疗费用可以进行报销。报销地点：乌鲁木齐市人力资源和社会保障局三楼4号窗口所需材料：一、住院申报资料：（1）定点医疗机构正式发票原件（有财政监制章）；（2）住院病历复印件（包括病历首页、出院记录、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、检查化验报告单，以上项目缺一不可），须加盖医疗机构病历复印章（住院病历存放处复印）；（3）出院证或出院小结或住院疾病诊断证明书原件（须加盖医疗机构专用章，加盖“住院病历复印章”的不予受理）；（4）医疗费用汇总明细清单(①住院日清单不予受理；②西药、中草药、中成药、诊疗项目、床位费等项目均须明细并标有单价）；（5）发生医疗费用参保人员身份证原件及复印件或医保卡原件及复印件；申报人身份证原件及复印件；（6）医疗机构等级证明；（7）特殊情况需提供的其他证明材料。二、特殊慢性病及离休人员(优抚对象)普通门诊申报资料:（1）定点医疗

2023-05-10

155人看过
医疗保险
乌鲁木齐市民如何办理城镇医疗保险

城镇居民参保流程1.在校学生由学校统一组织参保、缴费、登记。2.居民以家庭为单位到户籍所在地的社区、街道(乡镇)办理参保登记手续。城镇职工参保流程用人单位必须向社会保险经办机构办理社会保险登记，参加基本医疗保险。用人单位成立日起30日内，到社会保险经办机构社会保险登记手续。城镇居民参保材料1.户口簿、身份证及复印件2.近期免冠一寸彩色照片3.低保对象、残疾人和低收入的老年人，办理申报登记时应分别提供4.《乌鲁木齐市城市居民最低生活保障待遇领取证5.《中华人民共和国残疾人证6.农民工子女须提供《暂住证、公安机关开具的居住证明或教育部门开具的学籍证明。城镇职工参保材料1.企业营业执照副本2.社会保险登记证的原件复印件一份3.《医疗保险参保审定表三分4.凭单位组织机构代码证5.职工身份证复印件及一寸照片1张城镇居民参保条件1.具有本市城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学阶段

2023-05-29

106人看过
法律综合知识
日间手术纳入乌鲁木齐医保报销范围

乌市人力资源和社会保障局明确规定将日间手术纳入医保支付范围。日间手术：日间手术是一种国际流行的手术模式。属于住院手术，患者从入院到出院只需24小时至48小时。日间手术报销实施人群：乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险参保人员（含灵活就业参保人员）。试点医疗机构：首批试点的医疗机构：新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆维吾尔自治区中医医院。报销标准

2023-11-25

447人看过
医疗保险
乌鲁木齐市少儿医疗保险参保办理指南

参保业务承办部门少儿医疗保险业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。参保条件未满18周岁的本市户籍少年儿童(以下简称少儿)。办理材料1、少儿的《本市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校);2、少儿的户口本或身份证原件及复印件;3、少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件;4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件，并在回执上注明姓名与身份证号;5、监护人的银行存折原件及复印件;6、监护人的户口本原件及复印件;监护人为港澳台外籍人员的，则需提供有效证件(永久性证件)的原件及复印件;监护人为现役军人的，则需提供有效的军人证件原件及复印件。办理流程向社区、街道或社保机构提交参保材料。社保机构审核，符合参保条件的，从监护人银行账户中扣取医疗保险费，若是少儿首次办理医保，首次办理金融社保卡免费。温馨提示：1、新生儿入户1个月内申报参保的，

2023-05-30

249人看过

女职工
乌鲁木齐市生育保险女职工的报销标准

1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

2023-05-10

186人看过
医疗保险
乌鲁木齐少儿医保有什么用

虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围，不少地区都将少儿纳入了基本医保范围，但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点，尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物，不仅非常昂贵，而且均属于自费范畴。更令人担忧的是我国医疗资源分配不均，医疗水平高的城市医院往往出现“一床难求”的窘境，恶劣的住院环境、繁杂的就诊及报销手续，都令人在就医时心力交瘁。另一方面，孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染;并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差，正是疾病的高发阶段。特别是0～6岁的幼儿，容易患一些小毛小病，如感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等，住院风险也较高。此外，孩子天性喜欢探索世界，殊不知意外往往就这样发生，有时尽管小伤小碰，但由于儿童抵抗力较低，产生交叉感染或者诱发他症的情况也较多，住院和治疗费用也不菲。针对这些情况，为了弥补社保缺点，加强孩子

2023-05-29

470人看过