工伤医疗费审核申报材料有哪些-法师兄

工伤医疗费审核申报材料有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-28 11:40:50 369 人看过

一、申请时需提供的资料

(一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;

(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);

(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;

(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;

(五)工伤职工身份证正反面复印件。

二、注意事项

(一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。

(二)有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用:

1、职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的;擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用;

2、治疗非工伤引发疾病的费用;

3、住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用;

4、故意加重病情的;

5、用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请，且未经工伤行政部门同意延期申请的超时限期间的工伤医疗费用;

6、用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的(如参保缴费手续、各种审批手续等);

7、拒不接受劳动能力鉴定的。

三)用人单位垫付工伤医疗费的，请妥善保存医疗费用发票，由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。

(四)工伤医疗待遇拨付对象只可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。申请对私支付的应提供下列银行账户：工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、农村合作信用社、广发银行、邮政储蓄银行。用人单位因帐号注销、变更等各种原因导致帐户缺失的，请到单位参保的社会保险基金管理中心进行维护。

(五)用人单位或参保人在规定的时间内未收到医疗待遇的，请到单位参保的社会保险基金管理中心查询拨付情况。医疗费无法成功拨付，到单位参保的社会保险基金管理中心办理手工补拨手续。

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医学鉴定需要提供以下材料：（1）住院患者病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历原件；（二）住院志、体温单、医嘱单、检验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历原件；（3）抢救急危患者，在规定时间内补充病历原件；（4）封存的输液、注射用品、血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品和实物的检验报告；（五）与医疗事故技术鉴定相关的其他材料。再次医疗鉴定材料（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；（三）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；（四）封存保留的输液、注射

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